（一）青少年和年轻成人无症状主动脉瓣狭窄评估的强适应证
1．多普勒平均压力阶差＞30mmHg，或流速峰值＞3．5m／s（压力峰值＞50mmHg），每年行超声心动图或超声多普勒检查。如果平均压力阶差≤30mmHg，或流速峰值≤3．5m／s（压力峰值≤50mmHg），则每2年检查1次。
2．多普勒超声心动图检查的结果不能明确主动脉瓣狭窄程度，或临床表现与无创检查结果不一致时，行心导管检查。
3．有心绞痛、晕厥、劳力性呼吸困难症状，如果多普勒平均压力阶差＞30mmHg，或流速峰值＞3．5m／s（压力峰值＞50mmHg），行心导管检查。
4．休息时出现左胸导联T波倒置，如果多普勒平均压力阶差＞30mmHg，或流速峰值＞3．5m／s（压力峰值＞50mmHg），行心导管检查。
（二）青少年和年轻成年人主动脉瓣球囊瓣膜成形术的强适应证
1．有心绞痛、晕厥、劳力性呼吸困难，心导管检查显示左心室／主动脉压力峰值梯度≥50mmHg，无严重的瓣膜钙化。
2．无症状但心导管检查显示左心室／主动脉压力峰值梯度＞60mmHg。
3．无症状但休息或运动时出现左胸导联ST－T波倒置，心导管检查显示左心室／主动脉压力峰值梯度＞50mmHg。
（三）主动脉瓣反流时主动脉瓣修复术或置换术的强适应证
1．有心绞痛、晕厥或劳力性呼吸困难的慢性严重主动脉瓣反流。
2．无症状的慢性严重主动脉瓣反流，每隔1～3个月的多次检查显示左心室收缩功能异常（射血分数＜0．5）者。
3．无症状的慢性严重主动脉瓣反流，左心室进行性扩大（左心室舒张期末容积大于正常4个标准差）。
4．拟行肺动脉瓣自体移植术的主动脉瓣反流患者，无创检查未发现冠状动脉起始者，主动脉瓣置换术前行冠状动脉造影。
（四）先天性二尖瓣反流时二尖瓣手术的强适应证
1．有症状，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重反流的患者。
2．无症状，左心室收缩功能异常（射血分数≤0．60）的严重反流患者。
（五）先天性二尖瓣狭窄时二尖瓣手术的强适应证
有症状（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级），或多普勒超声心动图检查显示二尖瓣平均压力阶差＞10mmHg的患者。
（六）青少年和年轻成人三尖瓣疾病的评估
1．三尖瓣反流的患者的初次评估，行心电图检查、胸部X线检查、多普勒超声心动图检查，根据严重程度每1～3年复查1次。
2．三尖瓣反流的患者的初次评估，行休息和（或）运动时脉搏血氧测定，并且每1～3年复查1次。
（七）青少年和年轻成人三尖瓣反流手术治疗的强适应证
1．体力活动显示耐力恶化（NYHA心功能Ⅲ或Ⅳ级）的患者。
2．进行性发绀和休息或运动时动脉血氧饱和度＜80%的患者。
3．休息时低氧，运动时低氧血症加重导致运动受限，如果考虑手术无法修复三尖瓣，采用导管介入手术封堵心房间交通。
（八）青少年和年轻成人肺动脉瓣狭窄的评估
1．初次评估肺动脉瓣狭窄的患者，建议做心电图检查、经胸多普勒超声心动图检查，每5～10年复查1次。
2．如果多普勒峰值射流速率＞3m／s（估计峰值梯度＞36mmHg），初次评估时建议心导管检查，如果适合，可以施行球囊扩张术。
（九）肺动脉瓣狭窄球囊瓣膜成形术的强适应证
1．患者有劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥前状态，心导管检查显示右心室－肺动脉峰值压力阶差＞30mmHg。
2．无症状的患者，导管检查示右心室－肺动脉峰值压力阶差＞40mmHg。
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