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服用降糖药物要把握好时间

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:药物发生作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用。格列吡嗪控释片、达美康缓释片及格列美脲:一天一次服药可稳定控制24小时血糖,服药时间与进餐时间无关,但要求服药时间相对固定。α-葡萄糖苷酶抑制药,如阿卡波糖(拜糖平),适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。所以该类药需在用餐时即刻嚼服,才能起到较好的治疗作用。阿卡波糖是要求餐前嚼碎服用的,餐后再吃效果较差,也不一定补服了。

磺脲类降糖药:如格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)及格列喹酮(糖肾平)等,应在餐前30分钟服。药物发生作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,从而起到有效的降糖作用。

格列吡嗪控释片、达美康缓释片及格列美脲:一天一次服药可稳定控制24小时血糖,服药时间与进餐时间无关,但要求服药时间相对固定。

餐时血糖调整药:如瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力),本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前10~20分钟口服。

双胍类,二甲双胍(分普通制剂和肠溶制剂)类药:由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重,故推荐服用时间为餐中或餐后。α-葡萄糖苷酶抑制药,如阿卡波糖(拜糖平),适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。所以该类药需在用餐时即刻嚼服,才能起到较好的治疗作用。

胰岛素:短效胰岛素在注射后0.5小时开始起作用,2~4小时作用最强,因此要在餐前30分钟使用。而超短效胰岛素(优泌乐、若和锐)需就餐前即刻皮下注射。长效胰岛素(来得时),一天一次注射,其注射时间与进食无关,只要求注射时间相对固定。

糖尿病患者天天得吃药,难免偶尔忘记了按时服药,事后才想起来,怎么办?一般情况下,忘记一次服药就可能引起血糖波动,所以最好是事后想起来就补上。晚吃总比不吃好,特别是耽误的时间不太长,及时补上不会产生不好的影响。值得注意的是,磺脲类药是刺激胰岛素分泌的,如果接近下顿饭想起来,这时肚子已空,如果补服或者和下顿饭前要服的药物一起服用,有可能由于作用太强而引起低血糖症,这时就不一定要补服了。阿卡波糖是要求餐前嚼碎服用的,餐后再吃效果较差,也不一定补服了。

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