【摘要】：近来，髋关节手术切口问题成了医师们关注和争论的焦点。所谓的“小切口手术”包括单个小切口、双切口以及多切口，它们各有各的优缺点。小切口手术的一个非常吸引人的优点是具有良好的美容效果，但实际上有人研究发现了与此相反的结果，并将其归咎于小切口手术过程中的过度牵拉对软组织造成的损伤。小切口手术理论上的另一个优点是患者术后恢复快，但到目前为止，支持这一观点的数据还很有限。
近来，髋关节手术切口问题成了医师们关注和争论的焦点。对于有既往手术史和严重瘢痕形成的患者，绝大多数医师一致认为应当将切口做得足够大以达到清楚显露的目的。如果陈旧性瘢痕正好位于所设计的手术切口上，应将其切除，从而促进伤口愈合。如果瘢痕靠近所设计的切口，可以将其切除，然后在其远近端适当改变切口走向以达到充分显露的目的。如果瘢痕不在靠近所设计的切口的位置上，则必须在瘢痕和切口之间留有足够宽度的皮桥以尽可能减少皮肤坏死的风险。尽管髋部周围皮肤血供较好，但仍应避免出现窄于5cm的皮桥。
以往，医师们为了使手术顺利进行，一般都采用足够长的切口。实际上，这种做法也是非常正确的，因为切口的愈合是从一侧向另一侧，而不是从一端到另一端，所以应当适当延长切口以避免在切口边缘出现过高的张力。在肥胖、体形较大、肌肉发达的患者或者有全身性疾病（如糖尿病、类风湿关节炎）的患者中，如果勉强做较短的切口，更有可能会发生切口愈合不良的问题。因此，适当延长切口、减少由于软组织牵拉和撕裂造成的损伤是比较明智的做法。近年来，小切口被越来越多地应用于髋关节手术。提倡小切口的医师认为，以往髋关节手术的切口都太长了，实际上只需要7～8cm长的切口就可以完成手术。所谓的“小切口手术”包括单个小切口、双切口以及多切口，它们各有各的优缺点。小切口手术的一个非常吸引人的优点是具有良好的美容效果，但实际上有人研究发现了与此相反的结果，并将其归咎于小切口手术过程中的过度牵拉对软组织造成的损伤。小切口手术理论上的另一个优点是患者术后恢复快，但到目前为止，支持这一观点的数据还很有限。
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