【概述】 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染，以唾液腺非化脓性肿胀疼痛为主要临床表现，病毒还可侵犯各种腺组织、神经系统、心、肝、肾、关节等器官，引起其他并发症。
【临床表现】
1．症状 潜伏期14～25d，平均18d。前驱症状较轻，常有发热、食欲缺乏、乏力、头痛、呕吐等。腮腺肿痛，张口、咀嚼及吃酸性食物时疼痛加重。
2．体征 一侧腮腺肿大1～4d后，对侧腮腺亦出现肿大。有时肿胀仅为单侧，或同时有颌下腺、舌下腺（吞咽困难）肿大，或仅有颌下腺肿大。典型者：以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛。肿痛在1～3d达高峰，4～5d逐渐消退，整个病程10～14d。腮腺管口早期常有红肿。不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也可仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
3．辅助检查
（1）外周血白细胞：正常或稍高，分类淋巴细胞相对增高。
（2）血、尿淀粉酶：轻至中度升高，同时测血脂肪酶升高有助于胰腺炎的诊断。
（3）脑脊液检查：如可疑脑炎或脑膜脑炎可做脑脊液检查。
【应鉴别的疾病】
1．化脓性腮腺炎 多次在同一部位复发应考虑，常见一侧腮腺肿大，局部可有红肿，边界清楚，按压腮腺管口可见脓性分泌物流出。外周血白细胞及中性粒细胞增高。
2．其他病毒引起的腮腺炎 流感、副流感病毒、腺病毒、肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均可引起腮腺炎。
3．症状性腮腺肿大 可见于腮腺肿瘤、白血病、淋巴瘤、干燥综合征、糖尿病、慢性肝病、营养不良或某些药物、镰状细胞贫血。
4．其他原因引起的腮腺肿大 过敏性腮腺炎、唾液结石阻塞腺管，单纯性腮腺肿大。
5．颈部及耳前淋巴结炎 可根据肿大淋巴结的部位及咽部炎症表现鉴别。
【治疗原则】
1．一般治疗原则 主要是对症处理：卧床休息，清淡饮食，至腺肿消失。并发睾丸炎时局部冷敷以减轻疼痛，用十字带将睾丸托起。并发胰腺炎时禁食，给予液体疗法。并发脑膜脑炎时主要是对症治疗。
2．药物治疗原则 高热时用退热药，可用硼酸水漱口，中药局部外敷或口服中药治疗。重症睾丸炎可用糖皮质激素。胰腺炎采用广谱抗生素治疗。
处 方
1．对乙酰氨基酚 每次10～15mg／kg，口服。
2．板蓝根 每次0．5～1袋，3／d，口服。
3．复方硼酸溶液漱口，3～4／d。
4．氢化可的松 5～10mg／（kg·d）分2～3次静脉滴注。
5．头孢噻肟钠 50～100mg／（kg·d），分2～3次静脉滴注。
【注意事项】 流行性腮腺炎本身并非重症，但常引起一些严重并发症，如神经系统：腮腺脑炎、脑膜脑炎、多发性神经炎；生殖系统：睾丸炎、卵巢炎；胰腺炎、肾炎、心肌炎、感音性耳聋等，尤其是在腮腺肿胀前出现神经系统表现者，应注意流行病学史的调查，以防漏诊、误诊。
预防：主动免疫可用麻疹、风疹、腮腺炎疫苗注射。被动免疫可采用丙种球蛋白或特异性免疫球蛋白，但疗效尚不确定。
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