（一）概述
1．疼痛的基本概念 痛觉是躯体感觉、情绪、认知以及与其他因素有关的一种主观感觉，是机体蒙受体内外某种能引起即时的或潜在的组织损伤的刺激而产生是一种不愉快的感觉。较严重的疼痛对人们的学习、生活、精神将构成非常大的影响。
2．疼痛的分类 一般可根据疼痛的部位、病因、发作频率、强度、持续时间和病理分类。临床上最为常用的分类方法是以疼痛的持续时间作为依据，据此可将疼痛分为急性疼痛、亚急性疼痛、慢性疼痛和再发急性疼痛。
（1）急性疼痛：是由于有效的治疗和（或）疾病损伤的自限性结果，急性疼痛及其伴随反应通常在数天或数周内消失，急性疼痛一般持续30d以内。
（2）亚急性疼痛：疼痛持续时间介于急性疼痛和慢性疼痛之间，这一过程被视为疼痛可完全治愈的最后机会。
（3）慢性疼痛：一般标准为疼痛持续6个月以上。慢性疼痛与急性疼痛比较具有3个方面的差别，即心理反应不同、产生疼痛之外的各种障碍一旦形成，疼痛完全缓解的可能性较小。
（4）再发急性疼痛：为一种间隔较长一段时间后再度发作的“孤立”的疼痛模式。
（二）疼痛的评定方法
常用疼痛的评定方法包括以下几种。
1．疼痛部位的评定 常采用人体表面积评分法，又称为45区人体评分法。此法把人体表面分成45个区域，每个区域内标有该区号码，让患者将自己的疼痛部位用不同颜色或符号在图中标出。涂盖一区为1分（每个区不论大小均为1分，即便只涂盖了1个区的一小部分也评为1分）未涂处为0分，总评分反映疼痛区域，用不同颜色或符号表示疼痛强度。
2．疼痛强度的评定
（1）目测类比评分法（VAS）：又称视觉模拟评级法，VAS用来测定疼痛强度，它是由1条100mm直线组成。线左端（或上端）表示“无痛”，线右端（或下端）表示“无法忍受的痛”。被测试者根据其感受程度，用笔在直线上画出与其疼痛强度相符合的某点，用线左端（或上端）到该点的距离来作为疼痛评分分数，VAS是目前最常用的疼痛强度评定方法。
（2）口述分级评分法：此类方法是由一系列描述疼痛的形容词组成，描述词以疼痛从最轻到最强的顺序排列。有4级评分法与5级评分法等。
讨论与思考
1．简述躯体感觉的检查步骤与方法。
2．简述疼痛的分类与评定方法。
3．临床上感觉障碍的类型有哪些？
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