【摘要】：怎样才能稳定降压：对于所有血压升高的患者，一定要检查尿液常规、肾功能和肾B超，以尽早明确高血压的原因是否为慢性肾病所引起。结果长期使血压控制得不满意，直到出现肾衰竭临床表现时才做肾相关检查，发现慢性肾病。对于合并高血压的慢性肾病患者，一定要充分、稳定降压。无论年轻还是老年合并高血压的慢性肾病患者，均要尽可能将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
（1）降压保肾，缺一不可：肾不仅参与高血压的发病，也是高血压的主要受累器官。高血压可以引起肾小球高灌注、肾小球内高压和高滤过，从而引起蛋白尿；高血压还可以引起肾血管病变而导致肾缺血；长期高血压将导致肾组织纤维化而引起肾功能衰竭。因此，稳定降压对保护肾功能非常重要。
肾与高血压交互作用，不仅使得高血压难以控制，而且可导致肾功能受损。而肾衰竭是高血压患者的主要死亡原因之一，蛋白尿和肾功能不全等肾损害是导致心血管事件发生及总死亡率的独立危险因素。因此，稳定降压，保护肾，缺一不可。
（2）怎样才能稳定降压：对于所有血压升高的患者，一定要检查尿液常规、肾功能和肾B超，以尽早明确高血压的原因是否为慢性肾病所引起。
常见一些患者虽然发现自己高血压多年，却连尿液常规这种最基础的检查也没做过。结果长期使血压控制得不满意，直到出现肾衰竭临床表现时才做肾相关检查，发现慢性肾病。这样的患者不得不进行血液透析等肾替代治疗，给家庭造成沉重的经济和精神负担。
对于合并高血压的慢性肾病患者，一定要充分、稳定降压。无论年轻还是老年合并高血压的慢性肾病患者，均要尽可能将血压控制在130/80毫米汞柱以下。对于尿蛋白定量大于1克/天的糖尿病肾病患者，血压要控制在125/75毫米汞柱以下，这对保护肾功能非常重要。
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