国内外脑血管病指南概述

【指南概述】

脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，不同地区、不同等级医院的脑血管病诊治水平差异较大，采用的方法不规范会影响诊疗效果。规范是临床实践的主旋律，近几年来，各个国家和地区更新了自己的指南，其中有代表性的指南有以下几种。

1．《成人缺血性卒中早期治疗指南2007》，是由美国心脏学会／美国卒中学会（AHA／ASA）于2007年4月颁布的，它更新了2003年和2005版的急性卒中治疗指南，重点对发病48h内的成年急性卒中患者的现场处理，卒中中心的建立，影像学检查方法、动静脉溶栓时的监测、扩容治疗、MERCI装置机械取栓等内容进行了更新，成为其他许多国家制定指南时的参考。

2．《成人自发性脑出血处理指南2007》，也是由AHA／ASA于2007年3月颁布的。

3．《2008年AHA／ASA关于卒中和短暂性脑缺血患者卒中预防指南》更新的临床试验研究主要集中在2个领域：①抗血小板药物在对有非心源性栓塞性缺血性卒中或短暂性脑缺血（TIA）病史患者卒中预防中的应用；②他汀类药物在预防卒中再发中的应用。

4．中华医学会神经病学分会脑血管病学组在2007年1月发行的《中国脑血管病防治指南》，是结合中国实际，遵循循证医学研究结果，并借鉴国内外近期公布的脑血管病防治指南，在广泛征求相关学科专家意见基础上形成的。

5．欧洲卒中组织（ESO）于2008年5月更新了欧洲卒中促进会（EUSI）2000年和2003年指南后推出的《ESO2008缺血性卒中和短暂性脑缺血发作治疗指南》。

6．《中国卒中／短暂性脑缺血发作（TIA）二级预防中他汀使用的专家建议》，对推动中国脑血管病使用他汀类药物起到了积极的推动作用。

7．欧洲卒中促进会（European Stroke Initiative，EUSI）2006颁布的关于颅内出血的处理推荐。本篇综合以上各指南的内容对脑血管疾病给予概述，并指出一些指南的不同点，供读者参考。