高强度聚焦超声（HIFU）治疗是利用超声波声束良好的方向性、定位准确性、可汇聚性和组织穿透性将超声波汇聚于靶区组织，通过热效应、机械效应以及空化效应等机制造成组织凝固坏死、达到靶向破坏病灶的目的。
【适应证】 适用于多种疾病的治疗，肝脏、肾脏、胰腺、直肠、前列腺、乳腺、骨骼、皮肤、子宫等各部位肿瘤和疾病的治疗，目前临床应用较多集中于子宫肌瘤、腺肌症、异位妊娠、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤等，均取得了良好的治疗效果。
【术前准备】 患者HIFU治疗前排除严重心肺疾患，常规胃肠道准备。经腹超声初步定位、做体表标记后，治疗部位皮肤涂足量耦合剂，排空耦合剂中的小气泡，移动治疗床，激光灯定位。所有探头浸于充满脱气水的水囊中，水囊与皮肤经耦合剂紧密接触。
【治疗方法】 以子宫肌瘤为例。
内置超声探头精确定位后开始勾边治疗：HIFU治疗时将每个瘤体分为若干层面，
由深至浅逐层按照由点到线，由线到面，由面到体的方式进行治疗，直到完成整个瘤体的消融。每两层间距3mm，两线间距8mm，单点消融范围3mm×3mm×8mm。治疗参数：（发射时间T1：0．15～0．20s，间隔时间T2：0．30～0．40s，发射次数：6～8次，换能器：3～6个）。治疗前重点观察肌瘤内部血供状态，血流丰富处重点加强治疗。
术后可通过常规超声、超声造影或CT、MRI进行随访，评价治疗效果。
【并发症】 并发症主要包括皮肤及深部组织灼伤，盆腔包块及子宫肌瘤治疗时可能并发神经损伤。
【临床意义】 HIFU治疗过程无创、无须麻醉，尤其是没有化疗和放疗的副作用。同时，HIFU与放、化疗联合使用时有增效作用，并可减少放、化疗的剂量。与传统温热疗法相比，具有效率高、准确性好、患者痛苦小、可重复治疗等特点。
（周晓东 于 铭）
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