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痹证一针疗法选穴对比分析

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:痹证,是针灸科常见病症。其主要临床表现为:肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热等。而素体虚弱、正气不足、腠理不密、卫外不固,是引起痹证的内在因素。现代医学所谓各种类型之关节炎、痛风、纤维组织炎、神经根炎等多种病证皆属于“痹证”范畴。但现在最多用于治疗皮肤病等。

痹证,是针灸科常见病症。何为痹证?《素问·痹论篇》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为着痹也。”其主要临床表现为:肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热等。而素体虚弱、正气不足、腠理不密、卫外不固,是引起痹证的内在因素。现代医学所谓各种类型之关节炎、痛风、纤维组织炎、神经根炎等多种病证皆属于“痹证”范畴。

现把痹证一针疗法之选穴分述如下。

(1)手三里:穴属手阳明大肠经。《针灸大成》:“手三里主霍乱遗矢,失音气,齿痛,颊颌肿,累疬,手臂不仁,肘挛不伸,中风口噼,手足不遂。”

单穴应用:现代临证常用于治疗诸如颈椎病、落枕、肩周炎、腰扭伤、腿痛、三叉神经痛、鼻衄、退热、支气管哮喘、小儿重症肺炎、流行性腮腺炎、中风上肢麻木、呃逆等。

痹证方面:笔者临证常习惯用之治疗诸如落枕,腰扭伤(距脊柱后正中线0.5寸处之腰扭伤。《针灸甲乙经》:“腰痛不可俯仰,手三里主之。”)及膝关节之“关节鼠”导致的病症。

(2)曲池:穴属手阳明大肠经。《针灸大成》:“曲池主绕踝风,手臂红肿,肘中痛,偏风半身不遂,恶风邪气,风瘾疹,喉痹不能言,胸中烦满,臂膊疼痛,筋缓提物不得,挽弱开,屈伸难,风痹,肘细无力,伤寒余热不尽,皮肤干燥,瘈疭,癫疾,举体痛痒如虫啮,皮脱作疮,皮肤痂芥,妇人经脉不通。”

单穴应用:现代常用之治疗诸如呃逆、痢疾、百日咳、高热、过敏性鼻炎、皮肤病、急性乳腺炎、网球肘、急性腰扭伤、胁肋痛、高血压青光眼、感冒等病证。但现在最多用于治疗皮肤病等。

痹证方面:笔者临证常用于治疗胁肋痛(酌配丘墟透照海)及胸椎下段脊柱痛(酌配水沟穴)等病证。

(3)后溪:穴属手太阳小肠经。又为八脉交会穴之一,通督脉。《针灸大成》:“后溪主疟寒热,目赤生翳,鼻衄,耳聋,胸满,头项强不得回顾,癫疾,臂肘挛急,痂疥等。”

单穴应用:现代常用于治疗颈椎病、落枕、肩周炎、胸胁屏伤、急性腰扭伤、急性胸腰椎小关节紊乱综合征、坐骨神经痛、手指挛急、小儿高热、癔症、面肌抽搐、荨麻疹、环口黄水疮、麦粒肿、急性结膜炎、面瘫、背寒肢冷等。

痹证方面:笔者临证用之常有针入痛止之效,如后溪(双)+人中+绝骨(双)治疗急性腰扭伤,腰椎间盘突出之腰痛;肩周炎之肩后痛;落枕之督脉、足太阳经型;颈椎病之督脉、太阳经型颈痛;肱骨内上髁炎之手太阳之经筋病(肘内锐骨痛)。

(4)内关:穴属手厥阴心包经,为络穴,又为八脉交会穴之一,通阴维脉。《针灸大成》:“内关主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛,泻之;虚则头强,补之。”

单穴应用:现代常用于治疗诸如心脏神经官能症、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、风湿性心脏病、过敏性休克、低脉压综合征、高血压、头痛、癔症、无脉症、哮喘、咽喉肿痛、呕吐、呃逆、胃脘痛、急性腹痛、原发性痛经、急性乳腺炎、急性荨麻疹、落枕、胸胁屏伤、急性腰扭伤、突发性耳聋、舌麻症、嗜笑症、高山病、虐疾等。

痹证方面:常用于治疗风湿寒性膝关节痛。内关治膝痛为杨维杰先生独创。在董氏奇穴里面,有许多奇穴既能治心脏病,又能治膝关节痛。

(5)大杼:穴属足太阳膀胱经,又为八会穴之一,为骨会。《针灸大成》:“大杼主膝痛不可屈伸,伤寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,热甚不已,头风振寒,颈强不可俯仰,头旋,劳气咳嗽,身热目眩,腹痛,僵作不能久立,烦满里急,身不安,筋挛癫疾。”

单穴应用:现代常用于治疗牙痛、麦粒肿、颈椎病、风湿性膝关节炎、急性腰扭伤等。

痹证方面:常用于治疗膝关节增生性骨关节炎。

(6)阳陵泉:穴属足少阳胆经,又为八会穴之一,为筋会。《针灸大成》:“阳陵泉主膝中不得屈,髀枢膝骨冷痹,脚气、膝股内外廉不仁,偏风半身不遂,脚气无血色,苦嗌中介然,头面肿,足筋挛。”

单穴应用:现代常用于治疗胁痛、胆绞痛、口苦、眩晕、偏头痛、面瘫、小儿肌性斜颈、落枕、肩周炎、急性腰扭伤、痿证等。

痹证方面:常用于治疗肩周炎和网球肘。

(7)大巨:穴属足阳明胃经。《针灸大成》:“大巨主小腹胀满,烦渴,小便难,偏枯,四肢不收,惊悸不眠。”

单穴应用:《铜人经》云:“大巨为足阳明脉气所发”。痿证有独取阳明之说。故现代常用于治疗下肢不举、痿软无力等。

痹证方面:常用于治疗膝关节增生性骨关节炎。

(8)髀关:穴属足阳明胃经。《针灸大成》:“髀关主腰痛,足麻木,膝寒不仁,痿痹,股内筋络急,不屈伸,小腹引喉痛。”

单穴应用:现代应用偶有所见。

痹证方面:髀关穴古文献记载似乎在治疗痹证方面应用较多。笔者临证常用于 治疗足背部正中疼痛及肩髃处疼痛(与三间穴相须为用)等。

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