记ｈ出入液量

正常人液体摄入量与排出量应保持动态平衡。当病人休克、大面积烧伤、大手术后或有心脏病、肾病及肝硬化腹水时，需记录病人昼夜摄入与排出量，了解病人体内液体平衡情况，对动态掌握病人病情、协助诊断及确定治疗方案非常重要。因此，护理人员要掌握记录出入液量的方法。

【目的】

（1）限制摄入量，避免加重心脏的负担。

（2）观察出入量情况，及时纠正水、电解质平衡失调。

（3）观察应用利尿药物的效果。

【用物】

大量杯、小量杯、标签纸（可用一次性胶布代替）、蓝布条、笔、出入液量记录单、弯盘、治疗盘、一次性水杯（或病人透明水杯）。

【操作方法及程序】

（1）评估病人，耐心解释，以取得合作。

（2）洗手，戴口罩。备齐用物并携用物至床旁，核对床号、姓名，再次说明。

（3）在床尾系挂蓝布条标记。

（4）以一定的毫升数为单位，分次向病人透明杯内倒入水100～150ml，依次在透明杯上贴好标签纸，向病人说明有关测量方法。

（5）清醒合作病人排尿要求排入容器内，用量杯测量，或集中在一个容器内定时测量。对留置导尿管的病人应定时测量、记录。

（6）告知病人或家属准确记录下病人饮用的各种液体的量及吃下的各种食物的量。

（7）准确记录病人粪便量、胃肠减压吸出液量、胸腹腔吸出液量、呕吐液量、痰液量、咯血量、伤口渗出液量等。

（8）随时观察并记录出入液量。

（9）每日7：00总结并在护理记录单及体温单的相应栏目内记录。

（10）处理用物。洗手、取口罩。

见表2－30。

表2－30　记24h出入液量操作流程和要点

【注意事项】

（1）病人饮水杯须用透明容器。

（2）尿失禁病人上留置导尿管。

（3）计数要准确，测量时眼睛平视与刻度平齐。

（4）婴儿的尿液量不好记录，可以先将干净尿布称重，再将用后尿布称重，两者相减，换算出婴儿尿液量。