【摘要】：在解剖学上，正常成年人的硬膜囊末端位置应终止于S2～3椎体水平，末端呈尖状。在日常工作中，硬膜囊高位终止还可能伴有腰椎管狭窄，应该引起重视。在腰椎矢状面T1WI和T2WI，硬膜囊末端位置异常升高，硬膜囊常常终止于L4～5椎体水平。图4－4－1 硬膜囊高位终止 男性，79岁。硬膜囊下端终止于L5椎体下缘水平，硬膜囊内结构未见异常。
在解剖学上，正常成年人的硬膜囊末端位置应终止于S2～3椎体水平，末端呈尖状。在硬膜囊发育变异时，硬膜囊的终止位置可发生变化，由原来的S2～3上升至L5椎体下缘水平，此时硬膜囊于L4～5椎体水平变为圆锥状。在日常工作中，硬膜囊高位终止还可能伴有腰椎管狭窄，应该引起重视。
硬膜囊高位终止可有如下MRI表现。在腰椎矢状面T1WI和T2WI，硬膜囊末端位置异常升高，硬膜囊常常终止于L4～5椎体水平。高位终止的硬膜囊往往过早变窄，并在硬膜囊周围形成较多的脂肪组织（图4－4－1，图4－4－2，图4－4－3），甚至形成硬膜外脂肪增多症。
图4－4－1 硬膜囊高位终止
男性，79岁。A．腰椎矢状面T1WI，B．矢状面T2WI。硬膜囊下端终止于L5椎体下缘水平，硬膜囊内结构未见异常。脊髓圆锥位置正常，止于L1椎体水平。L4～5椎间隙变窄，椎间盘轻度膨出
图4－4－2 硬膜囊高位终止
男性，49岁。A．腰椎矢状面T1WI，B．矢状面T2WI。硬膜囊下端位于L5椎体中部水平，硬膜囊内结构未见异常。腰骶部硬膜囊周围脂肪组织增多
图4－4－3 硬膜囊正常位置终止
男性，24岁，正常硬膜囊MRI解剖展示。A．腰椎矢状面T1WI，B．矢状面T2WI。硬膜囊末端终止于S2椎体水平，硬膜囊宽畅，硬膜囊内结构清晰。脊髓圆锥位于L1椎体水平
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