【摘要】：胸内甲状腺肿常起源于颈部甲状腺一侧或两侧的下极或峡部。有时，胸内甲状腺肿可见于甲状腺切除手术后，因残留的甲状腺组织向胸廓内生长而形成。胸内甲状腺肿也可能源于胚胎发育时期异位在纵隔的甲状腺组织。胸内甲状腺肿在其体积小时患者常无症状。图2－6－2 胸内甲状腺肿CT和MRI表现 男性，75岁。
胸内甲状腺肿（intrathoracic goiter）常起源于颈部甲状腺一侧或两侧的下极或峡部。随着甲状腺体积肿大或肿块生长，部分甲状腺组织在吞咽、重力和胸腔负压作用下进入胸腔内。有时，胸内甲状腺肿可见于甲状腺切除手术后，因残留的甲状腺组织向胸廓内生长而形成。胸内甲状腺肿也可能源于胚胎发育时期异位在纵隔的甲状腺组织。患者多为50岁以上女性，大部分病例的甲状腺组织位于中纵隔和（或）前纵隔内，在气管一侧或气管前方，少数可延伸至气管后方并进入后纵隔。
胸内甲状腺肿在其体积小时患者常无症状。随着肿物增大，由于邻近的气管、食管、血管和神经等受压，患者可出现相应症状。CT和MRI检查是评价胸廓内甲状腺大小和部位的理想技术（图2－6－2）。鉴别诊断包括支气管囊肿、食管平滑肌瘤、神经源性肿瘤等异常。
图2－6－2 胸内甲状腺肿CT和MRI表现
男性，75岁。A、B．胸廓入口层面CT平扫，C、D．螺旋CT扫描后多平面重组图像，示甲状腺肿大（G），密度不均匀，其内见更低密度区，以右侧明显，肿物向下延伸至胸廓入口下方，占据中纵隔（箭），E．MRI轴面T1WI，F．轴面T2WI，G．冠状面FIESTA，MRI显示甲状腺肿大且位置下移（箭），其右侧部分呈长T1、长T2异常信号，提示存在大片囊变与坏死区
（谢汝明 吕 岩）
［1］郭佑民，陈起航．纵隔影像诊断学．北京：人民军医出版社，2008：76－77
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