【摘要】：重叠综合征为具有2种或2种以上结缔组织病同时存在或先后发生，可同时具有两种结缔组织病的临床表现及血清学异常，或仅以其中一种结缔组织病的临床表现为主。较常见的有红斑狼疮重叠类风湿关节炎，皮肌炎重叠SLE，皮肌炎重叠硬皮病。既有诊断某一结缔组织病的足够证据，同时又有诊断另一结缔组织病的足够证据，即同一病例满足两个以上结缔组织病的诊断标准即可诊断为重叠综合征。
重叠综合征（overlap syndrome）为具有2种或2种以上结缔组织病同时存在或先后发生，可同时具有两种结缔组织病的临床表现及血清学异常，或仅以其中一种结缔组织病的临床表现为主。另一种情况是先有SLE而后转变为SSc，或先有RA而后成为SLE。且均能满足其诊断标准的一组特殊的结缔组织病。较常见的有红斑狼疮重叠类风湿关节炎，皮肌炎重叠SLE，皮肌炎重叠硬皮病。
一、临床提要
1．硬皮病重叠综合征。硬皮病与系统性红斑狼疮重叠（SSc＋SLE）。
3．硬皮病－多发性肌炎重叠综合征。
4．多发性肌炎重叠综合征。可出现4种类型：PM＋SLE；PM＋SSc；PM＋MCTD；PM＋SS。
二、诊断
既有诊断某一结缔组织病的足够证据，同时又有诊断另一结缔组织病的足够证据，即同一病例满足两个以上结缔组织病的诊断标准即可诊断为重叠综合征。
三、鉴别诊断
混合结缔组织病：具有2种或2种以上的结缔组织病的特征，但尚不足诊断，血清中有高滴度的抗核糖蛋白（RNP）抗体，对皮质激素反应较佳。
四、治疗
依据重叠病种类决定治疗方案，采用糖皮质激素、免疫抑制药、中药或其他药物。
1．糖皮质激素 本病对糖皮质激素疗效好，对轻症者可用非糖皮质激素抗炎药物或小剂量糖皮质激素。如主要脏器受累可用较大剂量糖皮质激素，可给予每日1mg／kg泼尼松，症状控制后可给维持量10mg／d。
2．免疫抑制药 亦可合并使用免疫抑制药，其他可根据不同情况，参加系统性红斑狼疮、皮肌炎及硬皮病的治疗。
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