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痛风饮食指南食谱大全

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:饮食控制是减少饮食中嘌呤摄入量、减少体内嘌呤的负荷,以利于降低血尿酸。严格的饮食控制能使血尿酸下降60mol/L左右,24小时尿中尿酸排泄量减少1/4左右。因为血尿酸的升高主要来源于内源性生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占少部分。并应根据不同的情况给予不同的饮食控制:痛风发作时,应严格控制饮食;如果经过较长时期的降尿酸治疗,血尿酸一直能保持在较理想的水平,饮食控制不需太严格。

痛风的护理也很重要,尤其在急性发作期,活动完全受限,必须在护理下生活;在痛风石和关节多处受损时,当然需要护理;至于到晚期的尿毒症出现时,护理就更重要了。

(1)痛风多为饮食所致,但是治疗痛风不能只注意饮食,毕竟很多时候治疗是要全面进行,所以只注意饮食是不能治疗痛风的。

在临床上,不能全面、正确理解饮食控制痛风的患者并不少见。饮食控制是治疗痛风的基本措施,这一点医学界没有人怀疑。饮食控制是减少饮食中嘌呤摄入量、减少体内嘌呤的负荷,以利于降低血尿酸。严格的饮食控制能使血尿酸下降60µmol/L左右,24小时尿中尿酸排泄量减少1/4左右。

但饮食控制并不能作为痛风的主要治疗手段。因为血尿酸的升高主要来源于内源性生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占少部分。一个正常人每日嘌呤摄入总量为150~200mg,而每日体内代谢产生的嘌呤总量为600~700mg,远远超过了食物中的来源。大多数情况下,饮食控制并不能完全纠正高尿酸血症。总的来说,饮食控制只是治疗痛风一项辅助手段。因此,不能把饮食控制作为治愈痛风的主要措施,该吃药时还是要吃药。并应根据不同的情况给予不同的饮食控制:痛风发作时,应严格控制饮食;如果经过较长时期的降尿酸治疗,血尿酸一直能保持在较理想的水平,饮食控制不需太严格。这些都需要护理工作安排。

此外饮食还包括热量的摄入,痛风患者不宜摄入太多的热量,以免增加体重,尤其对于肥胖和(或)糖尿病的患者,更应控制热量不要偏高。

(2)痛风患者必须多饮水,以便增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液黏度,对预防心脑血管病等痛风合并症有一定好处。但要讲究科学饮水,合理饮水。

①帮助养成主动饮水的习惯:坚持每日饮一定量的水,不能等有口渴感时才饮水,或想起来时暴饮一顿。

②饮水时间:不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水,以免会冲淡消化液和胃酸,影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳时间是两餐之间、清晨和晚上。清晨指起床后至早餐前30分钟;晚上指晚餐后45分钟至睡前这一段时间,但睡前1小时不宜多饮水,因为痛风患者多为老年人,老年人多有前列腺增生,本来夜尿就多,睡前饮太多的水,可致睡眠时间过短。

③痛风患者最好能饮微碱性水:在前文曾提到,微碱性水可以帮助碱化尿液,微碱性水可从饮水机取得,没有饮水机的可在每1 000ml水中加1g碳酸氢钠(小苏打),或饮矿泉水,含碱性离子较多,有助于尿碱化。碱性水不宜在饭前或饭后1小时内饮用,以免冲淡胃酸,影响消化和食欲。有的患者碱化尿的心切,把饮水的碱性提得过高,不利于消化,应该避免,这些也必须有很好的护理。

④饮茶:痛风患者可以用饮茶代替饮白开水,但不能餐后立即饮茶,否则会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等。较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。

(3)热水泡脚:每日用45~50℃的水泡脚30~40分钟,有利于病灶关节尿酸钠盐结晶的溶解。

(4)急性痛风发作期的生活护理:此期患者的疼痛可十分剧烈,患足在制动的状态下,即可痛至呼喊,一般止痛药多不能止痛,若将足放至床平面以下,即可突然加重,根本无法着地。因而丧失生活能力,生活上必须有全面的护理。

(5)尿酸结石的护理:没有皮肤破溃的结石,无需特殊护理;但一旦局部皮肤破溃,尿酸结石可有不定时的碎屑脱落,必须给予创面适当的护理,避免感染。

(6)肾损害、尤其是尿毒症时的全面护理,包括透析治疗时的护理。

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