1．Oswestry残疾指数
（1）评定项目：Oswestry残疾指数（the oswestry disability index，ODI）即Oswestry下腰痛残疾问卷（oswestry low back pain disability questionnaire）在腰部功能评价中具有重要作用并被公认为金标准，是评估残疾的重要工具（表2-16）。ODI由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，最低分0分，最高分为5分。患者回答问题时，根据近1～2周的典型疼痛和（或）功能受限情况进行选择。改良的Oswestry下腰痛残疾问卷详见下腰痛章节。
（2）评分方法：将各部分的分数相加后用以下公式计算患者的残疾程度：假如10个问题都问答了，记分方法是：实际得分／50（最高可能得分）× 100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分／45（最高可能得分）×100%，百分比越高表明功能障碍越严重。
表2-16 Oswestry残疾指数2．0版
（3）ODI评分的临床意义。①0%～20%：轻度残疾。患者可自行处理生活中的大部分事务，除了注意搬运重物和锻炼的强度，避免久坐，通常不需要治疗。②21%～40%：中度残疾。患者疼痛加重，坐、站及提重物困难，出行和社会活动受限，可能无法工作。性生活和睡眠影响不严重。通常采取保守治疗。③41%～60%：重度残疾。疼痛成为患者的主要问题，日常生活活动受影响，需要详细检查。④61%～80%：完全残疾。背部疼痛影响患者生活的各个方面，需要积极干预。⑤81%～100%：此类患者卧床不起，或者夸大其症状。
2．颈部残疾指数（neck disability index，NDI）
（1）评定项目：颈部残疾指数为颈部疼痛及对日常生活影响的问卷，用来提供颈部疼痛影响日常生活能力的相关信息。NDI也是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、阅读、头痛、专注力、工作、驾驶、睡眠及娱乐等10个方面的情况。与Oswestry残疾指数相同，每个方面的问题有6个选项，最低分0分，最高分为5分。回答问题时，如果患者认为在同一方面中有两项描述均与自己有关，要求患者选择最能反映问题的一项（表2-17）。
表2-17 颈部残疾指数
（2）评分标准：NDI的评分标准与Oswestry残疾指数相同。
（3）NDI评分的临床意义：10%～28%为轻度残疾；30%～48%为中度残疾；50%～68%为严重残疾；72%及以上为完全残疾。
（恽晓平 徐 军）
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