经营环节管理

无形资产是医院在经营中靠自身日积月累、不断努力，经过长期提高逐渐培育出来的，它潜在地存在于医院中，如何加强医院的无形资产经营，我们认为应着重抓好如下六个环节。

（一）培育和开发

无形资产是一个医院综合实力的集中体现，是医院的科技水平、管理水平和服务水平等的凝结。无形资产的培育和开发是一个艰苦而漫长的过程，往往需要花费几代人的心血。在此过程中要重点做好以下4方面的工作：

1．确保医疗质量　医疗质量是培育和开发无形资产的基础。今天的医疗质量就是明天的市场和效益，医院经营者只有从这样的高度去认识医疗质量，才算是真正找到了培育和开发无形资产的切入点和立足点。

2．恪守商誉　在市场经济条件下，医院要通过讲商誉创造一个良好的外部环境。在培育和开发无形资产的过程中，不讲商誉等于慢性自杀，良好的商誉可以使无形资产增值。

3．注重技术创新　要加快医院技术的研究与开发，并吸收国内外一切先进技术和管理经验，提高医院无形资产的科技含量，从而不断追赶国际先进水平，实现无形资产的更新换代与质量升级，以更好地满足医疗市场需求。

4．取得规模效益　无形资产没有一定的规模就很难在国内和国际上竞争，要走集约化经营的路子，成立联合集团，以取得无形资产的规模效益。在做好以上工作的同时应坚持以下四条原则：

（1）名优特新原则。注重质量好、知名度高、特色鲜明、市场占有率高的无形资产的培育和开发。

（2）外向原则。要放眼大环境，努力使无形资产向外渗透、拓展。

（3）因院制宜原则。要根据医院自身文化传统、技术水平、管理经验、核心业务和科技实力以及本地资源、市场等优势培育和开发独具特色的无形资产。

（4）循序渐进原则。培育和开发无形资产是一项艰巨而复杂的系统工程，不能急于求成，要炼好内功，按照培育和开发无形资产的既定战略一步一步地抓好落实。

（二）运作与经营

无形资产的运作与经营比有形资产经营具有更大的运作空间，医院无形资产的升值比有形资产的扩张来说，可以具有更高的速度和更大的空间，长庚医院、协和医院等的无形资产大于甚至几倍于医院的有形资产就是例证。无形资产经营是医院资本运营的高级阶段。高明的医院经营者主要是利用无形资产经营，减少有形资产的投入，即以无形资产输出为手段在更大的空间和范围内实施控股或参股，通过无形资产运营代替有形资产投入，实现少投资甚至不投资也能收购医院、合并医院或战略联盟。知识经济时代的到来，使各种无形资产——专利权、非专利技术、商誉等的价值迅速升值。一方面，医院的无形资产占全部资产比例愈来愈大，无形资产日益成为创造财富的主动力；另一方面，患者对医疗服务品质的提高，更加速了医院无形资产的扩张。无形资产的运作与经营是医院资本经营的核心。因此，在资本经营中要通过无形资产经营，减少有形资产经营的投入，通过转换经营机制、提高管理水平、战略协同、文化融合、技术改造、资产重组、制度创新等确保医院经营成功。

（三）转化与增值

无形资产转化为有形资产的过程，即是无形资产增值的过程。要使无形资产转化为有形资产，从而获得巨大的经济效益和社会效益，必须做好以下两方面的工作：一方面，要健全转化机制。这一机制要充分体现以国家的卫生政策、法规为引导，以医疗市场需求为动力，以信息传播为手段，连接医院各个不同职能部门进行全力整合这一特点；同时这一机制将是强调跳跃和变化、速度和反应、灵敏和扁平，将注重平等和尊重、创造和直觉、主动性和创业精神、远见和价值控制，从而不断创造竞争优势。另一方面，要增强转化动力。无形资产的创造不同于一般有形产品的创造，它是一种高级的、复杂的、具有创新性和风险性的劳动，包含着更大的价值。这种劳动要不断地进行，就需要相应地得到补偿，这种补偿是通过市场使知识、技术、服务的商品化、货币化来实现的。医院无形资产的经营能否得到价值补偿，补偿多少，都要通过医疗市场来检验。因此，医院要根据无形资产在医疗市场上实现价值的大小，给予其经营实施者相应的奖励，对贡献突出者给予重奖，以激励其创新的积极性。医院是一所高新医学技术聚集的场所，随着高新医学技术的迅猛发展，无形资产的创造越来越显示出团队性，集体创造的特点。许多新技术新项目的开发，高新医学技术的研究及临床应用，都是非常庞大复杂的系统工程，不是一两个人能够独立完成的。在这种情况下，要制定出相应的政策，采取相应的方式，对科研攻关群体加以适当的补偿和奖励，以充分激发他们的积极性和创造力。此外，对无形资产还要按照国际通行的知识产权保护制度加以严格保护，使其所有者的正当权益不受侵犯，避免医院蒙受重大经济损失。

（四）拓展与创新

作为一种知识形态存在的无形资产，其不断拓展和创新问题比起有形资产来说更为重要。所不同的是，医院以往传统的模式是单向直线型的，即研究－开发－实验－应用，在知识经济条件下，医院无形资产的创新模式是互动型的，创新过程中的潜在市场研究、发明或构思、设计与试验、完善与应用等各阶段之间都有纵横交错的相互作用关系。例如，作为最后环节的应用不仅与潜在市场、开发设计阶段相互作用，而且直接与研究阶段相互作用，这就要求以科研机构、院校、医院等组成的创新体系打破部门之间的壁垒，互相沟通，协调动作，形成创新合力。创新是无形资产续存的生命力所在，无形资产需要的创新活动予以充分保障，具体地说有以下四个方面：

1．观念创新　应树立以知识为医院发展的主要推动力的观念，重视无形资产的引进、更新与应用；应以新知识、新观念引导开发与应用，满足多元化的患者消费需求；应树立无形资产是医院重要战略资源的观点，医院作为资源转换、整合与配置的媒介和载体，不仅需要无形资产的供给，而且必须向社会提供新的无形资产，服务于社会；应树立无形资产可作为医院间资源加以共享的观念；应树立人才以及人才的素质是医院生存之本的观念等。

2．组织创新　对无形资产的管理需要不同于传统的组织形式，其主要特点是：

（1）在医院整体规模扩大的同时注重经营方式的分散化和自主化，医院内部的整合是建立在市场需求多元化基础之上的。

（2）医院组织的作业流程、组织系统要按照知识经济的要求进行根本性的变革。

（3）建立高弹性、高效率的医疗服务网络。

（4）组织决策由集权制向分权制转变，组织职能设置由“橄榄型”向“哑铃”型转变。

（5）医院组织界限进一步扩大，经营面进一步拓宽。

（6）长期地、动态地、快速地提高人的素质。

3．管理方式创新　无形资产管理要求医院更加重视知识、智力的投入，重视柔性生产和满足消费形式的多样化。要把拥有各种知识的高素质医学人才作为管理问题的核心；要把对员工的终身教育作为医院管理的基础，将医院中的管理培训及各种教育作为提高医院管理水平的关键要素，从根本上提高员工各项素质，为其实现终身学习提供机会和保障；要以信息和知识的共享为基础，促进医学知识的交流、更新和运用；医院必须根据知识经济给医院带来的挑战和机遇，更新决策观念、决策程序、决策方法；要把提高效率和效益作为管理的根本目的。

4．技术创新　一方面，要重视新技术的开发，重点开发根据新的知识及发明创造，采用新原理、新技术、新材料等研制而成的新技术；另一方面，必须重视以关键技术的创新和应用为主要职能的“医院技术研发中心”的建设。要做好以上4个方面的工作，必须实现5个方面的转变，即：由一次性创新向持续性创新转变；由个别技术创新向系列技术创新转变；由单一的技术创新向“区域间”的技术主体创新转变；由相互竞争封锁向联合技术创新与共享医疗市场资源转变。

（五）扩散与传播

所谓扩散，就是指无形资产通过医疗市场或非医疗市场途径传播。没有扩散和传播，无形资产就不可能产生巨大的经济与社会效益，就难以得到患者及社会的理解、认同和支持。医院无形资产的扩散与传播方式：①通过医疗市场向患者有效输送某种理念；②传播与医院新技术、管理、服务、形象有关的知识；③利用公关手段实现无形资产能量的扩散。在无形资产的扩散和传播过程中，医院形象是最重要的内容，名牌是最直接的体现，宣传是最有效的渠道。

（六）保持与维护

无形资产既然已成为医院最为宝贵的资源，那么医院就有责任去很好地珍惜和维护它。

1．运用好法律手段　要通过法律手段确立无形资产的合法地位，主动配合卫生执法部门整顿医疗市场秩序，依法打假治劣，及时利用媒体揭露侵权行为。

2．不断地调整与变化　要适应患者的需要，在保持无形资产内在特色的前提下及时适应患者就诊习惯、偏好的变化，以使医院经营与医疗市场和患者的需要保持同步。

3．保证医疗服务质量　开发和创造无形资产需提高质量，维护无形资产也需要高质量。高质量是无形资产的灵魂和生命力所在。在无形资产运营中，应慎重选择联营、兼并与收购的医院，切不可为一时之利葬送自己数十年苦心经营的牌子。

4．不断创新　只有不断创新才能增强竞争力，才能巩固已取得的优势地位和避免竞争对手模仿，也才能真正不断满足医疗市场需求。

以上六个环节在实际管理过程中是相互联系，相互依存和相互作用的有机整体，只有把它们综合考虑和实施，才能实现医院无形资产经营的最佳整体效益（图3－9）。此外，如果把无形资产经营的六个环节作为一个整体来考察，我们就不难发现，其中每一个环节都离不开对无形资产中最核心、最基础、最有价值的资产——人的素质和能力的经营，尤其是医院经营者的素质和能力。因此，加强对人的管理，也就真正抓住了无形资产管理的关键。

（七）学习型人才的培养要点

在知识经济条件下，对人的管理的基本要求是“人性化”管理，其突出特征是：法律秩序是强迫性的，社会公约是褒贬型的，医院要求是启发性的，个人自律是自觉性的。对人的管理的重点是“学习型”的培养，其要点：

图3－9　医院无形资产经营的环节

1．培养通才　即培养基础扎实，既有专业知识又有宽广的知识面，能适应市场竞争的复合型人才。这种人才除了能掌握最先进的科技知识外，还应掌握经济知识，人文科学知识，获取、运用和创造知识的知识，以及对面临的问题作出判断、提出解决方案的知识。

2．注重能力培养　主要包括自学能力、创新能力、思维能力、应变能力。

3．政治素质和人文素质教育　重点是造就他们的社会责任感和使命感，集体主义的伦理道德观，献身敬业的精神，高尚而健全的人格，遵纪守法的自觉性以及与人合作的团队精神等。

4．身体和心理素质培养　主要包括能适应各种环境，有强烈的竞争意识，敢于面对挫折，经得起失败考验，具有坚韧不拔、永不退缩的品质。

5．终身教育　终身教育已经成为一种国际教育新潮流，医院要花较大的财力、物力和人力进行在职员工培训，把每年培养和引进高素质人才，包括较高文化水平、高技术等级人才的数量和质量纳入医院的总体经营战略，并在评价医院的经营活动中增加上述定量指标。

6．建立人才招聘、培养、任用、激励、考评一体化机制　主要内容包括：要根据每个人的能力分配适当的工作，使人才各展其长、各尽其用；真正做到任人唯贤；按每个人的业绩、能力进行选拔、招聘，使每一个有能力的人都有机会实现自己的价值；要尊重每一个人，尽可能最大限度地发挥每个人的潜能，并倡导“人人是人才”的新观念；要鼓励员工树立自立、自主、自强、自重的进取精神，以及敢闯、敢试、敢担风险的行为价值取向；建立科学的存优汰劣竞争规则，持久地激发员工的自觉性、主动性、积极性和创造性。

综上所述，我们不难看出，医院无形资产管理是一种运用智慧的智慧，加强医院的无形资产的管理，既是现代医院管理的重中之重，也是现代医院管理者更好地适应知识经济和有效的进行知识管理的必然选择。