首页 理论教育 整体护理工作检查评价

整体护理工作检查评价

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:3.掌握病人主要心理问题:针对病人的各种自身及社会情况,了解并掌握病人主要的心理问题,如大多病人担心的经济问题、病情转归等。

(一)责任护士

1.对病人做到“七知道”:知道病人的床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗、饮食护理。

2.了解病人需求:及时了解病人的需求,并尽最大努力及时满足病人的合理需求。

3.掌握病人主要心理问题:针对病人的各种自身及社会情况,了解并掌握病人主要的心理问题,如大多病人担心的经济问题、病情转归等。

4.在本班内完成新入院病人评估:包括病人身高、体重、病情、药物过敏史、既往史等。

5.入院评估准确:准确评估病人的各种情况,特别是病情的发展,既往史等。

6.本班内完成新入院病人入院教育:本班内向病人介绍病区环境,相关的规章制度,不拖到下一班。

7.能及时评估病人病情:病人病情发生变化时,能及时评估异常情况。

8.能及时修订护理计划:病人入院后及时修订护理计划,并能根据病情的变化,及时准确的提出新的护理计划。

9.手术前或特殊检查治疗前能实施教育指导:在病人术前或检查前一天,向病人做健康指导,告知病人术者或检查者,及相关的注意事项,消除病人紧张情绪与焦虑感。

10.能帮助指导病人正确康复:每日指导并协助病人做康复训练,促进病人康复。

11.根据病人情况实施康复训练:根据病人的具体情况,制定个体化有针对性的康复训练,以争取最短的时间内达到良好的效果。

12.重病人有护理计划:针对病情严重的病人,制订护理计划,并根据病情的变化,及时准确的制订出新的护理计划。

13.危重病人每班评估:对于危重病人,应严格按照等级护理巡视,每班要做病情评估。

14.病区有安全防范措施:病区内有安全防范措施,并且定时检查,如灭火器等,保证安全急救设备等能正常使用。

15.护理诊断与病人情况相符:根据病人的病情做出准确的护理诊断。

16.护理问题无遗漏:根据病人具体情况,提出护理问题,保证无遗漏。

17.护理目标明确可测量:制定的护理目标必须与病人的病情发展相符,且通过护理实施过程能得以实现,可测量。

18.护理措施可行并落实:护理措施必须针对各个护理目标,有可行性,并且及时落实到位。

19.及时评价护理效果:针对提出的护理目标,及时评价护理效果。

(二)责任组长

1.掌握本组病人情况:责任组长应熟练掌握本组病人的各种情况,包括床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗、饮食护理。

2.按目标及时评价小组护理质量及效果,有记录:及时评价护理质量及效果,并专门记录于一个本内。

(三)护士长

1.熟悉病区危重病人情况:熟悉病区内危重病人的床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗、饮食护理,及各项护理情况。

2.了解全部病人的病情和护理:了解病区内各病人的病情和护理等情况。

3.对总责任护士的工作质量和效果有评价,有记录:护士长每周对总责任护士的工作质量和效果有评价,并用专门的记录本记录。

4.了解本科整体护理方面的问题:及时了解科内整体护理方面的问题,并提出解决方案

5.每年有针对差距制定的改进措施:每年横向、纵向比较护理效果,针对差距制定改进措施。

6.改进措施按目标进度完成:针对提出的改进措施,制定目标进度,严格按目标进度完成。

7.每周安排护理查房,记录详细:每周安排护理查房1~2次,并详细记录查房的内容及情况。

8.能根据病人需求实施弹性排班:充分合理的利用人力资源,根据病人的病情及需求合理排班。

(四)病人

1.了解医院的各项规定:入院后,及时了解并遵守医院的各项规定。

2.知道自己所用主要药物的名称:知道自己在住院期间的口服药,静脉输入等用药的名称。

3.知道自己特殊用药的时间和方法:知道自己在住院期间的口服、静脉输入等特殊用药的时间和方法。

4.知道自己治疗的要求和注意事项:知道自己在住院期间的各种治疗的要求和注意事项。

5.知道自己饮食的种类及注意事项:知道自己在住院期间各种饮食种类及注意事项,如糖尿病病人低糖饮食,不食用含糖高的食物等。

6.了解自己手术或特殊检查前应做的各项准备工作:在术前或检查前,认真听护士或医生术前/检查前指导,了解并且积极配合完成各项准备工作。

7.了解手术或特殊检查的目的:对于住院期间的各种特殊检查或手术,能了解其目的。

8.了解手术或特殊检查后应注意的问题。

9.知道自己病情转归过程中的注意事项:能积极配合治疗,对于病情的转归过程有正确的认识,并且能知道过程中的注意事项。

10.掌握促进自己健康的方法和步骤:学习并掌握促进自己健康的方法和步骤,积极配合治疗。

11.了解保健、预防疾病方面的知识:出院前能了解保健、预防疾病方面的知识。

12.知道出院后复查的时间:知道出院后复查的时间,并能按时复查。

整体护理工作检查评价表

注:1.一张表格用于检查一个病区
2.检查发现不合格的项目,在后面打×。如无任何标记,表示该项目符合质量标准
3.计算方法:入院评估合格率=合格数/科室当月入院病人数×100%(一、第5条)

护理措施落实率=合格项/科室当月入院病人数×100% (二、第1条)

健康教育覆盖率=合格条数/(科室当月入院病人数×16)×100%(四、第2~12条)

整体护理工作合格率=合格项目数/总项目数×100% (其余项)

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈