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在循证护理实践实施中应注意的问题

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:例如一位重症胰腺炎病人,在探讨治疗措施时,不能提类似“重症胰腺炎病人如何治疗”这类问题,因为这样提出的问题其范围太宽,如果据此去检索文献,会有上千篇文章,最终无法归纳出答案来回答问题。提供一系列危险性和良好结局的价值数据,并告诉他们不同护理措施的优劣,再决定使用哪种护理措施。

在循证护理实践实施中应注意的问题如下:

1.在提出临床问题时,要注意针对病人的实际情况提出。提出针对病人情况尚不清楚而急需解决的临床问题,以便进一步寻找,提出可回答的问题必须十分具体。例如一位重症胰腺炎病人,在探讨治疗措施时,不能提类似“重症胰腺炎病人如何治疗”这类问题,因为这样提出的问题其范围太宽,如果据此去检索文献,会有上千篇文章,最终无法归纳出答案来回答问题。提出的问题必须具体到某一项措施,例如有人提出“对此类病人是否需要静脉内营养或肠内营养”这个问题不太清楚,就可以这样提出问题,“全胃肠外营养和肠内营养对于急性重症胰腺炎在降低感染发生率、减少并发症、降低死亡率,哪一种方法较好”为回答这个问题,可以用检索词“parenteral nutrition or TPN and enteral nutrition and acute severe pancreatitis”检索文献,寻找答案。由此可见,构建的问题必须包括对象(某种疾病、症状或患者)及需要比较的措施,这样查出的结果,才能对我们作决策有所帮助。

2.在检索到的研究证据中,要注意我们自己的患者是否与报道研究中的患者有明显的不同,以至于他人的研究结果不适用。

3.注意患者的价值取向,了解我们的患者最关注什么,希望从治疗护理措施中得到什么。让患者参与决策制定过程。提供一系列危险性和良好结局的价值数据,并告诉他们不同护理措施的优劣,再决定使用哪种护理措施。

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