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恶性高血压肾衰竭的尿量

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双侧肾脏弥漫性的炎症,多发生在急性链球菌感染或其他病原体感染后,以儿童、青少年多见。

急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双侧肾脏弥漫性的炎症,多发生在急性链球菌感染或其他病原体感染后,以儿童、青少年多见。

(一)临床表现

以高血压、水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现,潜状期1~3周。全身表现可出现乏力,头痛,精神不振,腰痛,厌食,恶心,呕吐。水肿初为晨起眼睑肿,以后波及下肢及全身,80%~90%有轻、中度血压升高,多有肉眼血尿、蛋白尿。血尿素氮和血肌酐轻度升高。常见并发症:急性心功能衰竭,高血压脑病,急性肾功能衰竭。治疗原则:以休息和对症治疗为主,急性肾功能衰竭时予以透析治疗。

(二)护理要点

1.活动 急性期绝对卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失,血压正常,水肿减退,然后逐渐进行室内活动。

2.饮食 给予富含营养,高维生素,高碳水化合物,适当脂肪,易消化的食物。水肿、高血压者应限制入水量,低盐饮食(每天食盐<2g)适当限制蛋白质摄入量,给予优质蛋白。

3.观察 ①按时测生命体征。注意有无剧烈头痛,意识障碍,惊厥及尿量变化。出现急性肾功能衰竭、心功能衰竭,高血压脑病等,及时报告医生积极处理;②准确记录出入液量,观察水肿的变化,尿量及尿常规检查结果,每日测体重。

4.预防 ①注意清洁卫生,锻炼身体,预防上呼吸道感染,有慢性扁桃体炎病人应行扁桃体切除术;②禁用损害肾脏的药物,如庆大霉素,先锋霉素等,彻底治愈,避免复发。

5.复查 治愈一年内定期门诊检查,若出现腰酸乏力、水肿、高血压、血尿、蛋白尿应及时到医院检查。

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