【摘要】：是一类化学结构上与肾上腺素相似的胺类药物，直接与肾上腺素能受体结合，作用与兴奋交感神经的效应相似。肾上腺素能受体分α和β。选择性兴奋α2受体，降眼压机制过去认为是通过兴奋睫状肌中的肾上腺素能纤维，促进房水流出或收缩睫状动脉减少房水分泌。4．肾上腺素 是一种非选择性直接作用α受体和β受体的交感神经拟似药，已被它的前体肾上腺素异戊酯所取代。
是一类化学结构上与肾上腺素相似的胺类药物，直接与肾上腺素能受体结合，作用与兴奋交感神经的效应相似。肾上腺素能受体分α（α1、α2）和β（β1、β2）。α受体兴奋使房水生成减少，β受体兴奋促进房水分泌。
（一）肾上腺素能α受体激动剂
1．去甲肾上腺素（苯肾上腺素） 是一种选择性α1－激动剂，引起瞳孔散大和血管收缩，降低眼压。临床主要作为一种散瞳药物，常用药2．5%～10%新福林滴眼液滴眼。
2．可乐定（Clonidine） 是一种传统的抗青光眼药，在欧洲已使用25年。选择性兴奋α2受体，降眼压机制过去认为是通过兴奋睫状肌中的肾上腺素能纤维，促进房水流出或收缩睫状动脉减少房水分泌。最近研究提示，α2受体的兴奋抑制了去甲肾上腺素的释放，反过来，减少了β受体的兴奋，降低了cAMP的产生和房水分泌。常用0．125%～0．25%可乐定滴眼液。
3．酒石酸溴莫尼定（Brimonidine，阿法根） 高选择性α2受体激动剂，兴奋α2受体使房水生成减少，促进小梁和葡萄膜巩膜房水流出。0．2%～0．5%滴眼液滴眼，2～3／d。
4．肾上腺素 是一种非选择性直接作用α受体和β受体的交感神经拟似药，已被它的前体肾上腺素异戊酯所取代。肾上腺素异戊酯无活性，脂溶性强，穿透角膜上皮的能力比肾上腺素高17倍，通过兴奋α受体增加房水排出，兴奋β受体减少房水生成。常用0．1%地匹福林滴眼液滴眼。
（二）肾上腺素能β受体激动剂
异丙肾上腺素：为非选择性β受体激动剂，对β1、β2受体具有相等的活性，抑制房水分泌。1%～5%滴眼液可降低眼压。
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