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局部视野敏感度降低

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.阴性结果 超阈值静点检查阴性结果表明,在一定概率下视野属正常,但非绝对。单一水平刺激强度光标可以检出周边部暗点,或者可能漏诊中心同一深度的暗点,受检点之间距离过大也可能漏掉较小的暗点,因此超阈值静点检查阴性结果应考虑分析结果的概率。受检区中心部暗点或反复检查暗点位置不变均属异常。1.局限性视野缺损 某些疾病早期可仅仅损害视网膜某区域或视神经某局部神经纤维束,表现为局限性视野缺损。

(一)超阈值静点检查结果分析

1.阴性结果 超阈值静点检查阴性结果表明,在一定概率下视野属正常,但非绝对。单一水平刺激强度光标可以检出周边部暗点,或者可能漏诊中心同一深度的暗点,受检点之间距离过大也可能漏掉较小的暗点,因此超阈值静点检查阴性结果应考虑分析结果的概率。

2.可疑或阴性结果 在超阈值静点检查中,可能因眨眼、走神而漏掉一点或数点。临床上认为,相邻数点看不见视野异常的可能性大,看不见的点上增强光标刺激强度仍看不见多为异常。受检区中心部暗点或反复检查暗点位置不变均属异常。

(二)阈值定量检查结果分析

1.局限性视野缺损 某些疾病早期可仅仅损害视网膜某区域或视神经某局部神经纤维束,表现为局限性视野缺损。通过视野缺损区光敏感度与其他相对正常视野区光敏感度比较:①周围邻近点光敏感度比较;②与相对应视野区光敏感度比较;③与对侧眼相对应视野区光敏感度比较;④与正常值或期望值比较。一般在典型易受损部位1点光敏感度下降10dB,相邻2点光敏感度下降8~9dB,相邻3点以上的点群,光敏感度下降5~6dB可考虑局限性缺损。

2.弥漫性压陷 某些疾病弥漫性损害全视网膜或整个视神经产生弥漫性视野压陷,即全视网膜光敏感度一致性下降。①与正常值比较,平均光敏感度下降>5dB,可考虑轻度弥漫性压陷。但如有其他临床体征,如青光眼视盘改变,平均光敏感度下降3~4dB,也可考虑弥漫性压陷。②与对侧眼比较,双眼平均光敏感度差值>2dB,可考虑较低光敏感度眼存在轻度弥漫性压陷。③自身前后比较,做自身前后比较时,平均光敏感度较前下降>3dB才可考虑弥漫性压陷发展。弥漫性压陷也可因视网膜前因素如屈光间质浑浊,瞳孔缩小,屈光不正等影响。

3.点的阈值深度 对于异常位点的定量检测更为仔细精确。缺点是费时、患者易于疲劳。

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