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局部解剖学

时间:2022-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:胰头部为十二指肠曲所环绕,胰体部位于胃体部和网膜囊的后面,胰尾部在左肾前面并达脾门。男性胰腺略大于女性,20~45岁的人胰腺最重,老年人的胰腺略有减轻。胰腺接受交感神经和副交感神经的支配,这些神经纤维通过腹腔丛随胰腺的血管到达胰腺,交感神经主要分布在小血管上,与胰腺疾病的疼痛密切相关。副交感神经能达到最小动脉,包围腺叶,终止于腺泡细胞和胰岛细胞,调节胰腺的外分泌和内分泌功能。

胰腺是人体的重要大腺体之一,具有重要的外分泌和内分泌功能,它能产生多种消化酶和激素,在人体的消化、营养和代谢方面起到非常重要的作用。

胰腺位于上腹部后下方,平齐第12胸椎、第1~2腰椎的高度并横跨脊柱。胰头部为十二指肠曲所环绕,胰体部位于胃体部和网膜囊的后面,胰尾部在左肾前面并达脾门。胰腺在前腹壁的体表投影为胰腺的上缘相当于脐上10cm,下缘相当于脐上5cm。

胰腺为灰白色、质较软、细分叶状的腺体,呈长条形,胰腺全长12~25cm,宽3~9cm,厚1.5~3cm,重60~160g。男性胰腺略大于女性,20~45岁的人胰腺最重,老年人的胰腺略有减轻。胰腺可人为地分为胰头、胰颈、胰体和胰尾4个部分。胰头为胰腺右端的膨大部分,长3~5cm,胰头前面隆突,后面平坦,下部向左下方突出部分称钩突,肠系膜上血管沿其上方通过。胰颈短而粗,长约2.5cm,为胰头和胰体之间的移行部分。胰体为胰腺的中间部分,长3~7cm。胰尾与胰体无明显界限,习惯上把胰腺向左上方伸展的较为狭窄的末端称胰尾,胰尾长1.5~3cm。

胰管是胰液排出的管道,位于胰腺实质内,有主胰管和副胰管之分。主胰管从胰尾部开始,纵贯胰实质全长,沿途收纳许多小分支并逐渐变粗,从胰头右缘穿出,与胆总管汇合成膨大的十二指肠壶腹,开口于十二指肠乳头。副胰管短而细,位于胰头的上部,主要引流胰头上部和腹侧部胰液,单独进入十二指肠,并开口于十二指肠小乳头。

胰腺的血液供应主要来自腹腔动脉和肠系膜上动脉的分支,这些动脉的分支沿胰腺小叶间的结缔组织进入胰腺小叶内,形成毛细血管网,最终汇合成小静脉注入肝门静脉。胰腺实质内的毛细淋巴管很丰富,小淋巴管与血管伴行,汇合成较大的淋巴管。胰的淋巴输入胰十二指肠淋巴结、肠系膜上淋巴结和胰脾淋巴结。这些淋巴结的输出淋巴管大部分输入主动脉前的腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结,有些可能行于小网膜内而至肝淋巴结。

胰腺接受交感神经和副交感神经的支配,这些神经纤维通过腹腔丛随胰腺的血管到达胰腺,交感神经主要分布在小血管上,与胰腺疾病的疼痛密切相关。副交感神经能达到最小动脉,包围腺叶,终止于腺泡细胞和胰岛细胞,调节胰腺的外分泌和内分泌功能。

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