【摘要】：病毒性脑炎，是指由于感染某种病毒而引起的颅内急性炎症。80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。2．体征 精神差、嗜睡，重者昏迷、颈项强直或有抵抗感、肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性，亦可有偏瘫、四肢瘫及各种不自主运动。脑干损伤或有脑疝时，可有呼吸衰竭症状。如有惊厥发生，应及时控制惊厥发作。
病毒性脑炎，是指由于感染某种病毒而引起的颅内急性炎症。80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。
【主要表现】
1．症状 患儿早期为发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、精神委靡等；随着病情发展可出现喷射性呕吐、烦躁、惊厥，甚至昏迷等。
2．体征 精神差、嗜睡，重者昏迷、颈项强直或有抵抗感、肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性，亦可有偏瘫、四肢瘫及各种不自主运动。脑干损伤或有脑疝时，可有呼吸衰竭症状。
3．辅助检查 化验血白细胞计数正常或减少。脑脊液检查，外观清亮，偶见浑浊，早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主；蛋白轻度增高；糖和氯化物正常。脑电图急性期显示弥漫性高幅慢波，恢复期逐渐正常。
【治疗与护理】
1．抗病毒治疗 一般可给予以下药物。
（1）病毒唑：剂量为每日10～15mg／kg，静脉滴注，连用10～14天。
（2）阿昔洛韦（无环鸟苷）：剂量为5～10mg／kg／次，2～3次／日，连用10～14天。
（3）干扰素（奥平、甘乐能）、转移因子：可酌情选用。
2．对症处理 颅内压增高者，可用20%甘露醇0．5～1g／kg，间隔4～6小时，重复应用一次，病情稳定后延长间隔逐渐停药；或同时给予地塞米松0．2～0．5mg／kg，静脉滴注；还可适当给予呋塞米，静脉滴注。发热者，可应用物理降温或退热药物，必要时也可应用亚冬眠疗法。如有惊厥发生，应及时控制惊厥发作。
3．支持疗法 适当给予维生素、ATP、辅酶A、胞磷胆碱、脑活素等。
4．高压氧治疗 有利于脑功能恢复，减少后遗症。
5．护理措施 ①加强护理，注意监护。②维持水、电解质平衡，保证能量和营养供给。
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