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治疗婴幼儿出血症

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:本病又称为新生儿低凝血酶原血症,是由于维生素K依赖的凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。一般病情较轻,严重者可引起死亡。1新生儿初生时肠道无菌,奶量不足,影响维生素K的合成。3母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。4胆酸含量低:新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低,影响维生素K的吸收。出血可急可缓,或自然出现或经轻伤引起。脐部出血与脐带结扎无关,轻者为渗血,重者则出血不止。

治疗婴幼儿出血症

本病又称为新生儿低凝血酶原血症,是由于维生素K依赖的凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。多在出生后2~4天发病,以消化道出血为最常见症状。一般病情较轻,严重者可引起死亡

发病原因

1新生儿初生时肠道无菌,奶量不足,影响维生素K的合成。2肝酶系统不成熟。3母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。4胆酸含量低:新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低,影响维生素K的吸收。

临床表现

本病可发生于正常的新生儿,多在出生后2~4天内发病,出血很少,或发生在生后20小时以内或5天以后,但早产儿可晚至生后2周发病。如母亲服用药物(双香豆素、苯妥英钠等)则多在生后第1天发病。出血可急可缓,或自然出现或经轻伤引起。程度可不同,轻微渗血常被忽略而自愈,严重者较少见,但也可发生致命性大出血。最常见的是胃肠道处,可吐血及便血,吐出物呈棕色,便血轻者只有2~3次黑便,重者有黑便或鲜血便,甚可导致贫血、休克、死亡。其次是皮肤出血;也可是取血及注射部位、轻度的外伤及术后伤口等处渗血不止。脐部出血与脐带结扎无关,轻者为渗血,重者则出血不止。

本病一般预后良好,多于生后10天内止血,不再复发。但如出血过多,治疗不及时可致死亡。

防治措施

维生素K的最小需要量是每千克体重0.5~1毫克。新生儿出生后早期喂牛奶也有预防作用。

如遇出血过多时,应输血10~30毫升/千克/次,轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿因肝功能不成熟,最好输新鲜血或库存血浆。

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