治疗婴幼儿遗尿症

治疗婴幼儿遗尿症

正常情况下10～18个月的婴幼儿即可开始训练自觉地控制排尿，但有些幼儿到2～2.5岁时夜间仍有无意识的排尿，这是一种生理现象。但如在3岁以后，白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉地排尿，称原发性遗尿症或夜尿症。有些小儿在2～3岁时已能控制排尿，至4～5岁以后又出现夜间遗尿，则称继发性遗尿症。此症多见于10岁以下儿童，偶可延长到12～18岁。

绝大部分小儿遗尿是功能性的，是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所致。引起功能性遗尿的常见原因是精神因素，如突然受惊，过度疲劳，骤换新环境，失去父母照顾及不正确的教养习惯等。遗尿大多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。个别病儿有家庭性倾向。少数患儿是由于器质性病变所致，如蛲虫病、脊柱裂（隐性或伴有脊髓膨出）、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全以及膀胱容积较小等。

临床表现

患儿常在夜间熟睡时梦中排尿，尿后不觉醒，轻则1夜1次，重则1夜多次，有时消失后再出现，时好时坏，有的甚至持续至青春期。

患儿常感羞愧、恐惧，精神负担加重，产生恶性循环，增加遗尿的顽固性。

实验室检查尿常规正常。

治疗方法

西医治疗　可用氯酯醒、盐酸丙咪嗪、苯甲酸钠咖啡因等。

中医验方　桑螵蛸3克，炒焦研末，加白糖少许，每日下午以温开水调服，连续服用10日。

益智仁10克，醋炒研细末，分3次开水冲服。

鸡肠散：鸡肠一具洗净烧存性，牡蛎、茯苓、桑螵蛸各16克，肉桂、龙骨各8克。共研为细末，每服3～4克，1日服3～4次。

甘草50克，白芍20克，白术20克，水煎浓缩后，加白矾粉10克，硫磺粉50克。烘干研细末。每次用5克，以大蒜盐水调糊敷脐，2～5天换药1次。

葱白7个、硫磺10克。共捣成泥，每晚睡前敷脐部，次晨取下。

五倍子、何首乌各3克，研末，用醋调敷于脐部，后以纱布覆盖，每晚1次，连用3～5次。

注意事项

自幼用良好的方法培养、训练小儿的排尿习惯，避免不良刺激。

训练膀胱正规排尿，傍晚以后不用流质饮食，少喝水，临睡前排尿，在患儿经常排尿的钟点前唤醒其排尿。

对患儿着重教育、解释、消除紧张、恐惧及不安等情绪，建立合理的生活制度，避免过度疲劳，鼓励患儿树立信心。