﹒做腰穿抽脑脊液会影响孩子的智力吗

354﹒做腰穿抽脑脊液会影响孩子的智力吗？

“腰穿”是腰椎穿刺术的简称，至今仍有不少家长对此检查非常害怕，认为“腰穿”做不好可以引起患儿傻、瘫、哑、聋或失明等。所以每当患儿需要做腰穿时，即使医生一再解释，有些家长仍顾虑重重，千方百计加以拒绝，以至延误诊断和治疗。其实，这些顾虑是没有科学依据的，而且这些不良后果也与“腰穿”没有关系。因为需要做腰穿的多半是神经系统疾病，如脑膜炎、大脑炎、脑肿瘤、脑出血等病患者，这些疾病本身就有可能导致傻、瘫、哑、聋等后遗症的发生。有些家长由于缺乏医学知识而错误地将后遗症与“腰穿”联系起来。其实阑尾炎及某些外科腹部手术均要实行腰麻，而腰麻时必然首先要做“腰穿”。因为它是手术的一个步骤，因此医生不需要和患者以及家属谈“腰穿”这件事，结果从未听到过阑尾炎手术患者因为做了“腰穿”而留下后遗症的。故请家长相信“腰穿”不会遗留任何后遗症，以往看到的那些“腰穿后遗症”是由疾病本身造成的，或是由于延误“腰穿”未能及时确诊、治疗过晚而致疾病进一步加重的结果。

“腰穿”所取的是脑脊液，在正常人中，脑脊液为150～200毫升，它围绕在脑、脊髓的外面，在蛛网膜下腔中不断地循环，每日要更换4～5次。脊髓在脊椎管并不是从上到下塞的满满的，脊髓的最下端在第1腰椎骨附近，而“腰穿”是在第3与第4腰椎之间进行的，不会扎到脊髓，更不会伤及脑部。一次腰椎穿刺仅抽取几毫升脑脊液，根本不会对小儿造成什么危害。“腰穿”本身是安全的，不会影响孩子的智力。相反，如果拒绝“腰穿”延误诊断和治疗，倒很有可能导致傻、瘫、哑、聋或失明等后遗症的发生。因此，当医生决定进行此项检查时，家长应该放心地让医生去做，否则可能延误诊断和治疗，导致死亡或后遗症的发生而遗憾终生。

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脑脊液检查的指征

不明原因的惊厥或昏迷。

婴儿不明原因的发热或伴有眼神发呆或哭声尖等症状。

婴儿前囟饱满。

小儿有脑膜刺激征。

颅内感染在治疗过程中需动态观察脑脊液来判断疗效时。