发展性髋关节发育不良

发展性髋关节发育不良

症状表现

婴幼儿的腿，平常如同青蛙一样，为膝盖弯曲张开的姿态。但因为某种因素，使髋关节的股骨头，脱离了髋骨的凹臼，而造成外张困难。

其最大的特征为跨下外张的情况不良。一般孩子仰睡时，膝盖会自然弯曲、跨下会张开、两腿会向左右外展，并呈现对称的样子。

至于两腿脱臼的情况为左右两侧又出现特别差异，较不容易被发现。但如果用手把两腿弯曲向左右外展时，就会发出“拍嗒”声。

产生原因

大腿股骨头脱出盘骨。“髋关节”是指大腿股骨头和骨盘骨连接的关节。正常大腿股骨头的前端，和骨盘连接，腿能完全的向外张，但是当大腿股骨头的前端，没有和股骨头连接，脱臼时则称为“发展性髋关节发育不良”。而髋关节脱臼有单侧及两侧两种类型。

髋关节脱臼，虽然是由先天性髋关节异常所引起的，但多数是因为原本关节韧带松弛，伸展时引起脱臼等后天原因较多。另外，根据了解怀孕胎位不正，造成胎儿的腿有伸直的状态，出生后也很容易引起髋关节脱臼。

一般认为可能是女性荷尔蒙造成关节松动的关系。

并发症

如果脱臼不治疗，孩子走路时就会很困难，或两腿一拐一拐的样子。另外，髋关节脱臼，依程度不同也分为髋关节完全脱臼、半脱位状态（亚脱臼）、关节不稳定，以及髋关节的髋臼部分形成不良状态等。

易发人群

新生儿时期。

应对方法

如果是完全脱臼或亚脱臼，使脚维持张开的状态，直到大腿股骨头复位，稳定位置。使用巴伏克氏皮带，3～4个月后，亚脱臼几乎能完全复位，而完全脱臼也有80%以上能复位，同时胯下外张的情况也会改善许多。但如果使用巴伏利克皮带，还是无法复位的话，则要住院进行牵引治疗。但也有少数病例，需要以开刀的方法治疗。

另外，髋臼形成不良的情况，则以尿布只包在跨下部位等方式，就能自然复位。

家庭护理

1.使用T字型的尿布，可让髋关节和脚能自由活动。避免给他穿着太紧和太小的衣服，以穿着宽松为宜。而且抱或背时，不可让他的脚直立，而是要让他膝盖能弯曲、跨下能外张，脚能夹住母亲身体的姿势。

2.不可让他睡在太软或太窄的地方，以免双脚无法自由活动；在可能的范围内，最好能给它可活动的空间。

专家提醒　　　　　　　　　　　　Tips

如果需要使用巴伏利克氏皮带治疗时，需要经常绑住。如果将校正带拆下时间过长，则会没有预期的效果。洗澡时，巴伏利克氏皮带也可以不用拆掉，因此最好能使用一整天。为了让小孩的关节能完全复位，正确的穿戴是很重要的。