髋关节置换

五、髋关节置换

【疾病相关知识】

1．定义　髋关节置换（hip joint replacement，HJR）是指利用人工关节替代置换病伤关节。

2．病因　其常见原因包括骨关节病变、畸形、外伤等。

【健康教育目标】

1．能认识疾病的临床特征和治疗原则，接受和配合各种检查及治疗。

2．认识治疗、护理的方法和意义，维持肢体功能位置。

3．掌握正确姿势及相关知识，预防复发。

【健康教育内容】

1．专科护理

（1）保持功能位：术后必须保持患肢外展中立位。患侧肢下方垫软枕，使髋关节稍屈曲，两腿间可放置软枕，穿防外旋鞋。侧卧于健侧时，两腿必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲小于90°。

（2）搬动和移动病人时应将整个髋关节抬起，不能只牵拉、抬动患肢。

（3）术后应视病情及医嘱早期进行关节、肌肉的运动练习，防止关节强直及肌肉废用性萎缩。

（4）注意观察下肢皮肤的颜色、温度、周围静脉充盈度、足背动脉搏动情况以及患肢有无肿胀及异常感觉，有无被动牵拉足趾痛等，如有异常及时处理。

2．饮食　加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。加强钙质的补充，忌辛辣刺激性食物。

3．休息与睡眠　保持床铺清洁、干燥、无皱折。定时翻身，防止压疮发生。若无医护人员的帮忙，勿随便更换姿势。

4．心理护理　鼓励病人讲述恐惧、焦虑、紧张的心理感受，举例说明治疗的安全性、必要性及治疗效果，帮助病人树立战胜疾病的信心。

5．吸烟与酗酒　应避免吸烟与酗酒，以提高机体抵抗力。

6．卫生宣教

（1）加强日常生活活动能力及工作能力训练。

（2）保持大便通畅，预防便秘。入厕时应使用便盆架。

（3）术后3个月避免侧卧，不能坐低沙发和矮椅子。

（4）坐在椅子上不可将身体前倾，不可弯腰拾物，不要盘腿和跷二郎腿。

（5）要捡地上物品时，忌弯腰蹲下，应用一些方便装置代劳。

（6）步行训练时应有人陪护，穿柔软、低跟的鞋子，防止摔倒。

7．出院指导

（1）保持正常体重，以免加重下肢负担。

（2）保持正确姿势体位，避免髋关节弯曲超过90°及外旋。

（3）避免负重及剧烈体育活动。

（4）应定期进行体格检查及X线复查。

8．其他　如发现有感染、疼痛或其他不适症状应及时就诊。

（钱进）