（1）腰椎间盘突出症的中医分型
①肝肾亏损：腰背酸痛，喜揉喜按，卧则减轻，遇劳则加重，时发时止，经久不愈，或见胫酸，足跟痛，头晕耳鸣。偏于肝肾阴虚者，伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，五心烦热，舌红，少苔，脉细数；偏于肾阳不足者，伴少腹拘急疼痛，下肢水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉弱。
②风寒闭阻：腰腿沉重而痛，痛处局限，遇寒加重，得温则减，患侧下肢冷凉麻木，苔白腻，脉沉而迟缓。
③湿热壅滞：腰腿沉重困痛，痛有热感，遇热或潮湿加重患侧下肢麻木，舌红，苔黄腻，脉濡数。
④气滞血瘀：常因跌扑闪挫等诱发外伤，腰背疼痛，如锥刺刀割，痛处固定不移，难以转侧；舌淡紫或有瘀斑，脉沉涩。
（2）临症治疗要点
①肝肾亏损：宜滋补肝肾，强壮筋骨。补肾壮筋汤：熟地黄、当归、山茱萸、茯苓、续断、杜仲各12克，牛膝、白芍、五加皮各9克，青皮6克。水煎服，每日1剂，或制成丸剂内服。
②风寒闭阻：宜疏风散寒，通络止痛。独活寄生汤加减：独活、防风、川芎、秦艽、牛膝、桑寄生、杜仲各9克，当归、茯苓各12克，党参、白芍各9克，细辛、甘草、肉桂各3克（冲）。水煎服，每日1剂。
③湿热壅滞：宜清热利湿，通络镇痛。四妙丸化裁：黄柏、牛膝、络石藤各12克，薏苡仁18克，苍术、木瓜各9克。水煎服，每日1剂。
④气滞血瘀：宜活血逐瘀，通络止痛。桃仁四物汤加减：当归12克，川芎、赤芍、桃仁、红花、五灵脂、蒲黄各9克，枳壳6克。水煎服，每日1剂。
（3）特色与高效疗法精选
①加味阳和汤：熟地黄30克，麻黄、肉桂、甘草各6克，炮姜、鹿角胶、白芥子各10克，酒大黄12克，蜈蚣2条。如口干加知母、黄柏；舌苔厚腻加白豆蔻、茯苓；痛剧加炙川乌、制草乌、淫羊藿；便溏去酒大黄。每日1剂，水煎服，20日为1个疗程。痊愈43例，显效8例，有效9例，无效2例。
资料来源：张英杰.中医正骨，1994（2）：27
②增效乌头汤：制草乌、制川乌、熟附子（均先煎1小时）、麻黄、当归、炙甘草各15～20克，黄芪、桂枝、白芍、木瓜各30克，红花12克，细辛6克，蜂蜜30～50毫升，如畏寒重、局部凉加干姜；肢体拘急加地龙；湿盛加茯苓、仓术、薏苡仁；化热加地骨皮、知母、黄柏。水煎取600毫升，分2～3次服，每次间隔2～4小时。临床治愈88例，好转15例，无效2例。
资料来源：陈立富.河北中医，1995（1）：27
③腰痛康复散：防风、羌活、秦艽、狗脊、续断、海风藤、杜仲、申姜、红花、莱菔子、郁金、当归、鸡血藤、白芍、延胡索、熟地黄、淫羊藿、五灵脂各400克，牛膝、川芎、桂枝各300克，制马钱子、三七、乳香、没药、肉苁蓉各250克，威灵仙500克，桑寄生350克，血竭200克。并用腰痛安热敷袋：当归、续断、川椒、防风、木瓜、乳香、没药、红花、羌活、白芷、透骨草、黄柏、茄根各50克。康复散服法：共为细末，每次5～10克，饭后20分钟黄酒送服。敷法：碾末，加白酒100毫升、盐100克拌匀，分装3个棉袋，蒸透后，敷患处，每日1～2小时，20日为1个疗程。398例中治愈382例，好转12例，无效（中途停药）4例。
资料来源：富彦卿.中医药学报，1995（3）：46
④化瘀舒筋汤：牛膝40克，续断、伸筋草各30克，独活、白芍各30～60克，没药、土鳖虫、秦艽、甘草各15克，木瓜20克，血竭（研冲）2克。如兼寒邪者，加制川乌、制草乌、细辛、麻黄；下肢发凉者加附子、肉桂、干姜；下肢麻木、肌力减弱者加蜈蚣、全蝎、鸡血藤；病久肌肉萎缩加起痿胶囊（蜈蚣、全蝎、天麻、乌梢蛇、制马钱子）。汤剂水煎2次，取500毫升分早、晚温服。胶囊：研粉装胶，每次服4粒，1日2次口服。治愈39例，有效16例，无效5例。
资料来源：渠敬丈.新中医，1999（2）：31
⑤归芪芍草汤：白芍30克，黄芪20克，当归、牛膝、杜仲、甘草、炮山甲各15克，白花蛇1条。每日1剂，1碗半水加1碗米酒煎成大半碗，复煎1次，早、晚服。痊愈68例，好转43例，无效9例。腰痛放射下肢者加腰椎牵引，每日1次。
资料来源：鲁森传.新中医，1994（7）：54
⑥加味木金汤：穿山龙、郁金、白芍、牛膝各25克，杜仲、三棱、莪术各20克，僵蚕、木香各15克。如为血瘀型加红花，赤芍、鸡血藤；寒湿型加附子、骨碎补；肝肾亏虚型加山茱萸、熟地黄。每日1剂，水煎2次服，15日为1个疗程。本组245例，经1～2个疗程治愈157例，显效63例，有效19例，无效6例。
资料来源：曲红伟.新中医，1996（11）：37
（4）中药泡足治疗腰椎间盘突出症：中药泡足治疗腰椎间盘突出症，一是通过温热和摩擦，刺激足部穴位，从而疏畅经气运行，增强腰椎自调能力；二是通过药物吸收，发挥药效，对腰椎起调节作用。两者结合，可起到良好的治疗作用。下边介绍3种中药泡足水的组成和使用方法。
①威灵仙、鸡血藤、木瓜、丹参各20克，乌梢蛇30克，当归、红花各l0克，杜仲、续断、牛膝、路路通、伸筋草各15克。煎水滤渣取汁，每日泡足2次，每次40分钟。安排上午与晚间进行。
②透骨草50克，全蝎、桂枝、红花、乳香、没药各15克，五加皮、威灵仙各20克，蜈蚣10克。煎水取汁，每日泡足2次，每次30分钟，病情轻者，每日泡足1次，每次40分钟。
③葛根、透骨草各30克，川牛膝、川椒、莪术、丹参、细辛、艾叶各20克，羌活15克。煎水取汁，另加米醋250毫升（药液煎好，倒入盆内再放醋），每日泡足2次，安排上午和晚上进行，每次40分钟。
泡足后，配合按摩则效果更好。点按腰椎旁的痛点3分钟左右，掌按腰大肌2分钟，按压涌泉穴1分钟，拔伸足趾。后伸扳腰部2～3次，斜扳腰部1次。分别直腿抬高双下肢，再做双下肢屈髋屈膝动作。
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