【摘要】：自1986年首先在临床上应用经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症获得成功以来，该技术因其损伤小、操作方便、术后恢复快、符合现代外科微创技术发展趋势等特点，逐步在颈椎病的治疗中得到应用。这是临床应用此项技术治疗腰椎间盘突出症的基本依据。该技术治疗腰椎间盘突出症是在局部麻醉下，采用穿刺到达病变椎间盘内完成的，具有安全、有效、微创、不留瘢痕的优点。
自1986年首先在临床上应用经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症获得成功以来，该技术因其损伤小、操作方便、术后恢复快、符合现代外科微创技术发展趋势等特点，逐步在颈椎病的治疗中得到应用。
经皮激光椎间盘减压术，在C臂X线机透视监测下，把穿刺针刺入腰椎病变的椎间盘中。然后，将光导纤维置入穿刺针里，通过激光的热能将椎间盘髓核汽化，形成了一个空洞，即降低了椎间盘内的压力，改善了神经受压迫的状况。另外，通过激光所产生的生物学热效应辐射到受压迫神经周围，改善了患处的微循环，缓解了神经症状。这种治疗的手术时间只需3～5分钟，整个过程约15分钟就能完成。
经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的适应证和禁忌证，各家报道有一定的差异。但是，要强调患者的影像学表现与颈肩痛及根性症状等临床症状、体征相吻合。多数医师认为，非手术治疗4～8周无效，即可行经皮激光椎间盘减压术治疗。
作用机制主要是：①激光热量使髓核蒸发形成空腔，热变使组织收缩，椎间盘内压力降低，解除了突出的椎间盘对神经根的压迫，使症状缓解。这是临床应用此项技术治疗腰椎间盘突出症的基本依据。②它还可能通过温热效果、血管扩张作用、疼痛物质的减少、自主神经功能的正常化和免疫功能的提高等共同作用而达到消炎止痛、改善微环境和维持机体正常状态的目的。
该技术治疗腰椎间盘突出症是在局部麻醉下，采用穿刺到达病变椎间盘内完成的，具有安全、有效、微创、不留瘢痕的优点。这种微创手术不影响脊柱的稳定性，使手术后康复所需要的时间减少，可以重复做，当疾病复发时，不影响选择其他方法手术。
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