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真武汤(《伤寒论》)

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:以喘、满为主证者,先投以小青龙汤轻剂治之,继以真武汤轻剂治之,数剂可收全效。治以真武汤、胃苓汤各3剂,交替服用。以真武汤为主治疗,可取佳效,呕者去附子,重用生姜。各种化验检查不出任何病理改变的水肿临床常见。带下质稀,状如蛋清,量多无味,少腹冰冷,月经后期,或手足冷而水肿,用真武汤加吴茱萸或桂枝,效果良好。

真武汤壮肾中阳茯苓术芍附生姜

少阴腹痛因寒水,阴虚水肿辨须详。

【组成】 茯苓、生白芍、白术、生姜、附子各10克。

【主治】

(1)肾阳衰微,水气内停,肢体水肿,沉重疼痛,恶寒腹痛、小便不利,下利。

(2)太阳病,发汗,汗出不解,仍发热,心下悸,头眩,引起肢体震颤。

(3)用于脾肾阳虚引起的慢性肠炎、慢性肾炎、心源性水肿等。

(4)亦治水肿与里寒的合而咳嗽。

【临床应用】

(1)治疗小儿喘咳,水肿久不愈者。症见颜面黄而水肿,腹大,下肢肿满,频频喘息,咳嗽干呕,痰涎稀,纳差。以喘、满为主证者,先投以小青龙汤轻剂治之,继以真武汤轻剂治之,数剂可收全效。咳嗽重者加五味子、细辛、干姜。

(2)治疗慢性肾小球肾炎(属肾阳虚者)。症见水肿不消、面色萎黄、手足厥冷、舌质肿淡、苔薄白、脉迟细等一派虚寒之象。治以真武汤、胃苓汤各3剂,交替服用。

(3)治疗胃下垂重症。胃下垂多因素体虚弱,劳倦过度。脾靠肾阳温煦,故多脾肾俱虚。以真武汤为主治疗,可取佳效,呕者去附子,重用生姜。

(4)治疗水肿(属脾、肾阳虚者)。各种化验检查不出任何病理改变的水肿临床常见。大都病程长,水肿顽固,反复不愈,手足不温,脉迟无力,唇淡口和。脾阳虚其下利者去白芍,加生姜。

(5)治疗白带(属虚寒者)。带下质稀,状如蛋清,量多无味,少腹冰冷,月经后期,或手足冷而水肿,用真武汤加吴茱萸或桂枝,效果良好。但剂量加减应配合恰当。

(6)治疗风湿性关节炎。本方加桂枝、党参等。

(7)治疗心力衰竭。杨智孚用本方治疗心力衰竭2例,服药10余剂,使心力衰竭矫正,水肿消退;如加丹参行血通脉,则效更佳。

(8)治疗血栓闭塞性脉管炎。周连三医生,用本方加黄芪、党参、桂枝、干姜、甘草治疗血栓性脉管炎6例,除1例截肢外,5例均被治愈,平均服药10~20剂。

(9)治疗甲状腺功能低下症、梅尼埃病、肠结核之腹痛下利、前列腺肥大等属于脾肾阳虚者,均可用本方加减治疗。

(10)治疗梅尼埃病。本方加细辛、桂枝、五味子、川芎,治肾阳虚型者。

【注意事项】 本方生姜用量不可忽视,应按比例使用。

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