十全育真汤

【方歌】　

十全育真汤　虚劳诸证尝

三参芪山药　龙牡棱莪知

【组成】　野台党参四钱　生黄芪四钱　生山药四钱　知母四钱　玄参四钱　生龙骨（捣细）四钱　生牡蛎（捣细）四钱　丹参二钱　三棱钱半　莪术钱半

【加减】　气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者倍山药加牛蒡子三钱；汗多者，以白术易黄芪，倍龙骨，牡蛎加山茱萸去净核，生白芍各六钱。若其汗过多服药仍不止者，可但用龙骨，牡蛎、山茱萸各一两煎服，不过两剂其汗即止。汗止后再服原方。

【用法】　水煎服。

【功用】　补气固脱，化瘀滋阴。

【主治】　虚劳，脉弦数细微，肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固。

【方解】　虚劳诸证，法当用补，而张氏别出心裁，方中用黄芪以补气，而即用人参以培元气之根本，用知母以滋阴，而即用山药、玄参以壮真阴之渊源。用三棱、莪术以消瘀血，而即用丹参以化瘀血之渣滓，至龙骨、牡蛎，若取其收涩之性，能助黄芪以固元气；若取其凉润之性，能助知母以滋真阴；若取其开通之性（《本经》龙骨主癥瘕后世本草谓牡蛎消血。）又能助三棱、莪术以消融瘀滞也。至于疗肺虚之咳逆、肾虚之喘促，山药最良。治多梦之纷纭，虚汗之淋漓，龙骨、牡蛎尤胜。此方中意也，以寻常药饵十味，汇集成方，而能补助人身之真阴阳、真气血、真精神，故曰十全育真也。

【医案】　弟长男媳，年二十四岁，于本年丙寅正月间患寒热往来，自因素畏服药，故隐忍不肯言，迨兵革稍静，弟赴沧时尚未知也。至四月初，家人来迓弟，言儿媳病剧。回家视之，虽未卧床不起，而瘦弱实难堪矣。诊其脉，弦而浮数。细询病情，言每逢午后先寒后热，时而微咳无痰，日夜作泻十余次，黎明则头汗出，胸间绵绵作疼，食一下咽即胀满难堪，而诸虚百损之状，显然尽露。筹思良久，为立逍遥散方。服两剂无效，因复至沧取药，适逢张相臣先生自津来沧，遂将儿媳之病细述本末，因相臣先生为当世之名医，故虚心以相质也。相臣先生曰：“以弟之意，将用何方以治之？”答曰：“余拟将《衷中参西录》中资生汤、十全育真汤二方，汇通用之，可乎？”相臣先生曰：“得之矣。此良方也，服之必效。”弟遂师二方之义，用生怀山药八钱，生白术、山茱萸、生鸡内金、生龙骨、生牡蛎、鲜石斛各三钱，丹参四钱。连服4剂，诸证皆大轻减。又于原方加三棱、莪术（十全育真汤中，用此二药者，因虚劳之证多血痹也）各一钱，粉丹皮、地骨皮各二钱。又连服8剂，诸病悉退，饮食增加，今已完全成功矣。此病治愈之后，恒喜不成寝，玩索筹思，始悟《衷中参西录》有曰：“至哉坤元，万物资生。”此言天地间之万物，莫不藉土德而生长，而人之脏腑气血亦莫不藉脾土而生长也。（直隶沧县李品三治验）