保护老年人免受HCAI不能与护理的其他方面单独分开;第1章中探讨了护理老年人的核心价值基础,了解并服从这种核心价值基础适用于这个问题,并同样适用于护理老年人及其家人(或者与其合作共事)的许多其他方面。虽然感染预防和控制应该被视为每一位从业人员的责任,但是感染控制专家提出的建议是一笔宝贵的资源。护理老年人方面专业娴熟的护理人员应该利用这些专业知识,在老年人特定的护理环境中,综合理解感染的微生物学和病理生理学。
第1章中探讨的关键问题是采用护理的价值基础,其中以老年人正确的期望和信念为中心。对于HCAI,老年人及其家人同其他公共成员一样,有着相同的信念和期望,例如,不会获得医疗相关感染(专栏13.3)。
专栏13.3 老年人的直觉引言
我在隔离之中。有些医生和护理人员不戴手套或不穿工作服进入我的房间,现在我必须予以阻止,我并不是自作聪明,我这样做是因为我不想其他人遭受我正在经历的事,我也不想把感染某个时刻传给他们甚至传给医师(会诊医师),我阻止了他(笑声),我是说我如此做是因为他走进我的房间,没穿工作服,没戴手套等,然后我说,我只是对他说“打扰一下,(名字)医生,你察觉到我是MRSA感染吗”,然后他说“哦,我很抱歉,不要介意”,但如果我是不爱添麻烦的患者,他会过来给我做检查,那么他将把感染传播至其他患者,这就是我这样做的唯一原因
Schofield等(2004)
预防HCAI对于患者非常重要。英国NHS的患者调查中,询问了患者医疗保健最重要的前十个方面,其中前两个方面是干净的环境和清洁的双手(Reeves和Bruster 2009)。
然而,有些具体的临床问题和伦理问题,它们与HCAI的检查、预防和治疗有关,导致老年护理面临某些挑战。随后的部分在探讨应用感染控制原则护理老年人的具体挑战之前,先对这些原则作了介绍。
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