【摘要】：急性肾炎根据有先驱感染史、水肿、血尿，同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中纤维蛋白降解产物含量增高等更有助于诊断。典型急性肾炎不难诊断。
急性肾炎根据有先驱感染史、水肿、血尿，同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中纤维蛋白降解产物含量增高等更有助于诊断。
个别患者有以急性充血性心力衰竭或高血压脑病为起初症状，或病初只有水肿及高血压而仅有轻微或无尿常规改变，对不典型病例应详细询问病史，系统查体结合化验综合分析，才能避免误诊，对临床诊断困难者，必要时做肾活检方能确诊。
典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。
（1）发病前1～4 周多有上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热或皮肤感染，包括脓疱病、疖肿等链球菌感染史。
（2）水肿。
（3）少尿与血尿。
（4）高血压。
（5）严重病例，可出现以下并发症：①心力衰竭；②合并高血压脑病；③急性肾衰竭。
（6）实验室检查：①尿常规以红细胞为主，可有轻度或中度的蛋白或颗粒管型；②血尿素氮在少尿期可暂时升高；③红细胞沉降率在急性期增快，抗“O”效价增高，多数在1∶400以上；④发病2周以上血清补体C3测定明显下降，1～2个月恢复正常。
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