【摘要】：儿童哮喘的诊断项目：①主要症状和体征包括喘息、气短或胸闷，阵发性咳嗽；肺部有哮鸣音，必须反复发作≥3次。⑤除外其他疾病引起的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等，如毛细支气管炎喉软骨发育不全、局限性气道阻塞、哮喘性支气管炎、支气管淋巴结核、支气管扩张症、呼吸道内异物、热带嗜酸粒细胞增多症、胃食管反流等。总分≥5分可诊断婴幼儿哮喘；总分≤4分诊断疑似婴幼儿哮喘。
根据询问病史及典型哮喘发作，结合肺功能指标，可以建立诊断。
（1）儿童哮喘的诊断项目：①主要症状和体征包括喘息、气短或胸闷，阵发性咳嗽；肺部有哮鸣音，必须反复发作≥3次。②喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发因素。③使用平喘药（支气管扩张药）可使喘息症状减轻和缓解。④经0.5%舒喘灵或博利康尼吸入后，第1秒钟用力呼气量（FEV1）增加15%以上；或最大呼气流速日内变异率或昼夜波动率＞20%。⑤除外其他疾病引起的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等，如毛细支气管炎喉软骨发育不全、局限性气道阻塞、哮喘性支气管炎、支气管淋巴结核、支气管扩张症、呼吸道内异物、热带嗜酸粒细胞增多症、胃食管反流等。
（2）婴幼儿哮喘诊断采用记分法：①反复发作喘息≥3次，记3分；②肺部有哮鸣音，记2分；③喘息突然发作，记1分；④有其他过敏史，记1分；⑤家族（指一、二级亲属）有过敏史，记1分。总分≥5分可诊断婴幼儿哮喘；总分≤4分诊断疑似婴幼儿哮喘。
（3）对反复出现咳喘的婴幼儿进行以下试验予以评分：①肾上腺素试验，1‰肾上腺素每次0.01ml/kg，皮下注射，10～15min后哮喘明显减少，加记2分；喘息症状消失，加记2分。②亦可用喘乐宁、博利康尼、氨哮素等定量气雾吸入试验，吸入1～2揿，10～15min后哮喘明显减少，加记2分；喘息症状消失，加记2分。
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