【摘要】：人到老年，很多人都会手抖，这也是生理老化的一种表现。老人手抖不全是帕金森病。服用多巴胺无效，可用心得安、美托洛尔米等。在临床上，此病易与帕金森病混淆。手指的抖动因年龄增加而加重，而致写字慢，用力不均，字忽大忽小，穿针挟菜时会抖动，还兼有高血脂、高血压等病。此乃脑血管硬化、供血不良所致。需做MRI，以明确诊断，然后对症处理。
人到老年，很多人都会手抖，这也是生理老化的一种表现。但纵使手抖也会程度不一，多数是手的细小动作不准，如写字不再行云流水，穿针引线不再灵活自如，挟菜会抖抖索索，端杯会摇摇晃晃。这既是老人老化表现，也可以是脑的病态反映。老人手抖不全是帕金森病。这一点要有正确的认识，还要有鉴别的敏感性。
老人手抖常见为下列病症：
帕金森病一类 包括帕金森病和帕金森综合征。其特点如前述，不再重复。
原发性震颤 又称特发性震颤或叫良性震颤。它是一种常见的运动障碍性疾病，又称遗传性或家族性震颤。本病的病因仍不甚了了，其典型表现是单一的姿势性震颤，如持筷，执笔时最明显，运动、紧张时加重。发抖从一侧上肢的手指，手腕开始而延至上臂，肩部，甚至颈、咽、头部或对侧上肢；亦可有肌强直和运动减弱，或可伴偏头痛。服用多巴胺无效，可用心得安、美托洛尔米等。在临床上，此病易与帕金森病混淆。
脑动脉硬化性供血不良 这多表现为微小动作的抖动，写字时明显，激动时加重，难以自控，多在一侧，以手指抖动为主。干粗活大动作时则不抖。手指的抖动因年龄增加而加重，而致写字慢，用力不均，字忽大忽小，穿针挟菜时会抖动，还兼有高血脂、高血压等病。此乃脑血管硬化、供血不良所致。治疗宜用扩血管、增容、降压，降脂等药物。关键在于预防。
小脑半球疾患 可因小脑肿瘤、小脑萎缩、小脑梗死导致手的颤抖。其特点是意向性震颤，即静止时不抖，运动时出现。令其用指指鼻尖，手指发抖而偏位，同时还伴有眼球震颤、走路蹒跚、步态不协调，耳鸣、听力下降等。需做MRI，以明确诊断，然后对症处理。
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