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不要关门留寇

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:在高血压患者肾脏早期的病变中,除了可发现微量白蛋白以外,在常规的尿液检查中是不会出现蛋白质的。当尿液检查中发现有蛋白质同时还可伴有红细胞、管型细胞等,表明肾脏已受到损害,肾脏的正常功能受到影响,肾脏的滤过作用失灵,体内有用的物质开始丢失。更为严重的是由于肾动脉的硬化、变性,肾脏的血流量显著减少,不能把体内代谢所产生的废物排泄出去,造成关门留寇之势,干扰正常的人体代谢。

在高血压患者肾脏早期的病变中,除了可发现微量白蛋白以外,在常规的尿液检查中是不会出现蛋白质的。当尿液检查中发现有蛋白质(24小时超过1克)同时还可伴有红细胞、管型细胞等,表明肾脏已受到损害,肾脏的正常功能受到影响,肾脏的滤过作用失灵,体内有用的物质开始丢失。更为严重的是由于肾动脉的硬化、变性,肾脏的血流量显著减少,不能把体内代谢所产生的废物排泄出去,造成关门留寇之势,干扰正常的人体代谢。

原发性高血压患者的血压持续升高5~10年以后可能出现轻、中度肾脏小动脉硬化,大约10~15年后引起肾脏血流量的减少,当肾脏血流量减少了原来的50%时,血液中的尿素氮(BUN)会异常升高。所以,高血压患者检查肾功能要看看尿素氮是否正常,如已有升高,说明已存在肾功能减退现象,肌酐同样也是从肾脏排泄的一种代谢产物,在正常情况下,在血液中的含量不超过115微摩尔/升,当血液中肌酐含量不超过133微摩尔/升时,表明肾功能减退尚处在可以自身调节阶段,应该注意加强肾脏的保护,当肌酐含量在133~221微摩尔/升时,表明肾功能的减退已处于自行无法调节的阶段,应采取积极的治疗措施。当肌酐含量在222~442微摩尔/升时,表明肾功能已明显受损,体内的有害物质已无法从肾脏排出,需要通过人工透析的方法来帮助祛除体内的有害物质,以免有害物质对人体造成更大的危害。当肌酐含量超过442微摩尔/升时,则表明肾脏的正常功能已经丧失,只有采取移植新的肾脏来履行肾脏的职责。

血中的尿素氮升高、肾脏功能的减退、血液中有害物质的积聚会产生皮肤干燥、瘙痒、皮屑脱落,还会出现贫血。长期的高血压引起的肾动脉硬化,肾脏血流量的减少,引起了肾脏释放扩张血管和收缩血管物质的平衡失调,升压物质产生过多,使血压的不断增高,必将增添肾脏的负担,造成血压高水平和肾脏低流量的恶性循环。这样的患者血压很难控制到正常水平。

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