慢性肾功能衰竭的饮食疗法

慢性肾功能衰竭患者体内出现一系列代谢紊乱，蛋白质和氨基酸代谢失调尤为明显。研究证实，低蛋白质饮食不仅可减少体内蛋白质代谢产物的产生，减轻中毒症状，同时可减轻肾脏的负担，减缓肾功能恶化的进程，减少蛋白尿。根据肾功能不同分期而采取不同的方案，一般来说肾功能越差，蛋白质控制越严格。

蛋白质的选择：低蛋白质饮食应是在限制蛋白质总量前提下尽量给予优质蛋白质，使其达到总量的50%～70%。动物蛋白质含必需氨基酸较多，容易被人体吸收利用，应多选用；植物蛋白质含非必需氨基酸较多，应少吃或尽量不吃。除了用中药来扶正，提高其免疫功能外，还可以用饮食疗法来增加身体内必需的蛋白质、维生素、微量元素、能量等，恢复身体功能，以下介绍几种常用的饮食疗法。

1.麦淀粉饮食

［原料及做法］主食以山药与麦淀粉为主，副食选用水果、糕点等食品。山药麦淀粉制作方法：山药、麦淀粉、糯米的比例为1∶8∶1，即先称取50克山药加到400克麦淀粉中，另外加50克糯米，这样主食有一定的黏性。用沸水调拌，并趁热加工，制成各种点心，如水饺、面条、烧卖、馒头等。

对于早中期慢性肾功能不全的患者同时可以服食肉类、鱼类，宜采用蒸煮的方法烹调。菜肴宜清淡。高血压、水肿患者应控制食盐，每日＜3克。

晚期患者建议以麦淀粉饮食为主，宜先加热，趁热吃，冬天特别需要注意，冷却后容易发硬，影响消化。

［主治］慢性肾功能衰竭的患者容易出现饥饿，需要有一定体力活动者。

2.冬虫夏草鲤鱼汤

［原料及做法］取500～750克鲤鱼，去内脏，洗净，生姜3片，冬虫夏草2～3根，麦冬15克，加水同煮，待鲤鱼熟后加入盐、味精等调味品，即可食用，每周2次。调换口味，可以将鲤鱼改成半只老鸭500～750克。

［主治］慢性肾衰容易出现疲乏、腰酸、口干、咽燥等气阴不足表现者。

3.黄芪附桂蒸羊肾

［原料及做法］左右羊肾各1枚，生炙黄芪各30克，熟附子6克，肉桂6克，肉苁蓉10克，韭菜子10克，蛇床子6克，茯苓30克，怀山药30克，红枣15克，荷叶6克，小茴香6克，葱白少许，先将羊肾切开，洗净，用食盐水浸泡。将附子、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入羊肾、红枣、黄芪、茯苓、荷叶、山药、葱白、酱油，清水适量。再放进屉笼内用旺火蒸至1小时30分钟，揭盖，下肉桂、小茴香再蒸30分钟，加入少许酱油、味精和少许盐，入枸杞子10克点缀，喝汤，吃羊肾。

［主治］肾阳衰败，命门火衰之慢性肾衰。可温肾回阳，固精益血。

4.山楂炖牛肉

［原料及做法］山楂30克，参三七20克，红枣10枚，牛肉200克，胡萝卜200克，红花6克，绍酒、葱、姜、盐各适量。先将山楂洗净、去核，参三七洗净去杂质，红枣去核，牛肉洗净，用沸水焯一下，切成4厘米见方的块，姜拍松，葱切段。而后把牛肉、绍酒、盐、葱、姜放入炖锅中，加水1000毫升，用中火煮20分钟后，再加入上汤1000毫升，煮沸，下入胡萝卜、山楂、参三七、红花，用文火炖50分钟即可。每日1次，吃牛肉50克，随意食胡萝卜喝汤。

［主治］补气血，去瘀阻。适合慢性肾衰之瘀血内阻型，如表现为肌肤顽固性瘙痒，舌下络脉瘀曲，舌边有瘀斑和瘀点。

以上食疗方法作为慢性肾功能衰竭治疗的一种辅助手段，希望在吃药之前，最好咨询一些专家，通过辨证后进行，可增加饮食治疗的效果。

（肾病科　张长明　主任医师）