【摘要】：医生通常根据肺动脉高压患者的临床表现和检查结果，将患者的状态分为稳定良好、稳定欠良好和不稳定且恶化三种情况:稳定且良好——通常指患者没有右心衰竭的症状和体征， WHO肺高压功能分级稳定于Ⅰ级或Ⅱ级且不伴有晕厥，6分钟步行距离＞500m，最大耗氧量＞15m L/，血浆BNP/NT－pro BNP水平正常或接近正常，超声显示无心包积液，三尖瓣环收缩期运动幅度＞2．0cm，右心房压＜8mm Hg和心脏指数＞2．5L/。
医生通常根据肺动脉高压患者的临床表现和检查结果，将患者的状态分为稳定良好、稳定欠良好和不稳定且恶化三种情况:
稳定且良好——通常指患者没有右心衰竭的症状和体征， WHO肺高压功能分级稳定于Ⅰ级或Ⅱ级且不伴有晕厥，6分钟步行距离＞500m，最大耗氧量＞15m L/(min·kg)，血浆BNP/NT－pro BNP水平正常或接近正常，超声显示无心包积液，三尖瓣环收缩期运动幅度(tricuspid annular plane systolic excursion，TAPSE)＞2．0cm，右心房压＜8mm Hg和心脏指数＞2．5L/(min·m)。
稳定但欠良好——指患者病情稳定但并未达到患者及治疗医生期望的状态，不完全满足稳定良好状态包含的所有条件。
不稳定且恶化——通常指患者有右心衰竭的症状和体征，逐渐变差的WHO肺高压功能分级，比如从Ⅱ级到Ⅲ级，或从Ⅲ级到Ⅳ级，6分钟步行试验的距离＜300m，最大耗氧量＜12m L/(min·kg)，血浆BNP/NT－pro BNP水平很高或升高，心脏超声检查显示有心包积液，TAPSE＜1.5cm，右心房压＞15mm Hg且升高，心脏指数＜2.0L/(min·m2)且降低。另外，病情恶化的标志还有水肿增加以及需要增加利尿药的治疗剂量，新发心绞痛或心绞痛的症状加重、频率增加，或出现晕厥或晕厥的频率增加。这类患者还可能伴有室上性心律失常，这也会导致临床症状恶化。
(李 江)
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