《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》（国卫办医发〔2014〕21号）明确规定，对死胎和死婴，严禁按医疗废物处理。医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理。对有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续，医疗机构应当按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。
目前，对于死婴不作为医疗废物处理没有争议。但死胎在法律上是未被规范的模糊概念，近年来，围绕着死胎的法律属性、所有权归属以及医疗机构在其中扮演角色的失当等问题，已经发生了多起法律上的纠纷。对于死胎的界定，我国《殡葬管理条例》和《医疗废物管理条例》均未涉及，《妇产科学》中定义为妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎，胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，是死胎的一种。Emotions As Bio-Cultural Processes一书中指出，在德国一般而言，死胎体重＞1 kg时，可视为尸体来处理；如果死胎的父母提出相关要求，体重＞500 g而＜1 kg的死胎也可以被允许视为尸体来处理；体重＜500 g的胎儿不应被视为尸体，可按病理性医疗废物处理。
国外多以胎龄、重量或有无生命体征界定死胎，胎龄在20 ～ 24周，体重在350 ～ 1 000 g，无生命体征。中国台湾地区将胎龄16周以上者视为死胎，因为胎儿发育到第16周时已完全成形，可分辨性别，大脑发育趋于完善。
结合国外及中国台湾等地的法规经验，建议确定为16周以上、胎重＞500 g的死胎按照《殡葬管理条例》处理；16周以下、胎重＜500 g则按病理性废物处理。
（卢 珊 韩玲样）
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