狂犬病病毒能检测出来吗

二、狂犬病病毒

狂犬病病毒(rabies virus)是属于弹状病毒科的一种嗜神经性病毒。

(一)临床意义

狂犬病病毒能感染多种家畜和野生动物，如犬、猫、牛、羊、猪、狼、狐狸、鹿、臭鼬、野鼠、松鼠等。患病动物是狂犬病的主要传染源。人对狂犬病病毒普遍易感，主要通过被患病动物咬伤、抓伤或密切接触而感染和引起狂犬病。

狂犬病病毒为嗜神经性病毒。病毒在咬伤周围的横纹肌细胞内缓慢增殖4～6 d后侵入周围神经，沿传入神经迅速上行到达背根神经节后大量增殖，并侵入脊髓和中枢神经系统，再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺等，引起迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，患者可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛，临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。其中，特殊的恐水症状表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛，故也称狂犬病为恐水症。死亡率几乎为100%。

(二)生物学特性

狂犬病病毒形态似子弹状，大小为(130～300)nm×(60～85)nm。包膜表面有糖蛋白剌突，与病毒感染性和毒力相关。核心为单负链RNA和核蛋白。该病毒在易感动物或人的中枢神经细胞(主要是大脑海马回的锥体细胞)中增殖时，可以在细胞质内形成一个或多个、圆形或椭圆形、直径为20～30μm的嗜酸性包涵体，称内基小体(Negri body)，有临床诊断价值。狂犬病病毒能被紫外线、碘酒、季胺类化合物、70%乙醇、强酸、强碱、乙醚等灭活。肥皂水、去垢剂等亦有灭活病毒的作用。

(三)微生物学检验

1．抗原检测　通过荧光抗体染色检测病人唾液、尿沉渣、角膜印片及皮肤切片(含毛囊)上的狂犬病病毒抗原，或者应用　ELISA法检测病人的脑组织、脑脊液、唾液腺、唾液等标本中的狂犬病病毒核蛋白(NP)。

2．抗体检测　国内多采用ELISA对可疑患者的血清中的相应抗体进行特异性检测，可用于狂犬病病毒感染的快速诊断及流行病学调查。但接种过狂犬病疫苗的可疑患者，其中和抗体效价必须超过1∶5 000以上时才能诊断。

3．核酸检测　取患者唾液沉渣涂片，用RT－PCR测标本中的狂犬病病毒RNA。

4．病毒分离与内基小体检查　取可疑患者的唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液等材料，接种易感动物进行狂犬病毒的分离后，经特异性中和试验进行鉴定后可以确诊，但阳性率低。对于死亡患者，可通过检查脑组织切片中的内基小体进行确诊。

5．动物的观察　捕获可疑动物，隔离观察7～10 d。如动物发生狂犬病，可杀死动物取脑组织制成切片或印片后，检查病毒抗原或内基小体;或者将动物10%脑组织悬液接种于小鼠脑内，待发病后直接检查脑组织中的内基小体或病毒抗原。