如何自检舌体的体积变化

(1)其舌体比正常人较瘦小而薄的，称为“瘦薄舌”。盖由气血阴液不足，不能充盈舌体所致。因此主阴虚火旺和气血两虚。瘦薄而色淡者，乃气血两虚之征兆。瘦薄而色红绛干燥者，乃阴虚火旺，津液耗伤之征兆。无论是新病还是久病，凡见瘦瘪之舌，更兼枯萎而无津液，色晦暗无神者，多为真阴亏竭，预后不良。

①舌体瘦小常见于舌肌萎缩、肌萎缩性侧索硬化症、长期严重的消化不良、肝硬化晚期伴腹水、大细胞性贫血、严重感染等病症。②育龄期妇女，若见舌体瘦小，以子宫发育不良、小子宫者多见，常是引起不孕的原因之一，证属肝肾不足者占大多数。③若见舌体瘦小而紫暗，以胎死腹中，闭经，支气管哮喘，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，中、晚期恶性肿瘤等病症多见。④若见舌体淡白而瘦小，多为气血两虚之征兆。红而瘦者提示阴虚火旺之征兆，该征兆常出现于热病后期、干血劳、虚劳的患者。⑤舌为心之苗，心气通于舌。《素问·阴阳应象大论》曰：“在窍为舌”。故舌与心脏极相似，舌的长短、大小、厚薄与心脏基本保持一致。舌小者，提示心脏亦小。舌大者，提示心脏亦大。舌厚而圆者，心脏亦见肥大，为罹患心瓣膜病之征兆。舌薄而细者，心脏亦小，为罹患心瓣膜病或神经性心悸之征兆。⑥若见舌体略薄而瘦小，常见于胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等病症。⑦若见舌体较正常略缩小者，常为罹患胃酸过少性萎缩性胃炎之患者。⑧若见前尖后钝中宽之舌体者，称为“桃形舌”为早期贲门癌与食管癌之征兆。

（2)舌体较正常舌为大，伸舌满口的，称为“胖大舌”，又称为“肿胀舌”。中医认为，多因水湿痰饮，阻滞所致。①若见舌淡白而胖嫩，舌苔水滑的，为脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮所致。②若见其舌体淡红或红而胖大，边上有齿痕的，乃脾虚湿盛之征兆。③若见舌体鲜红而肿胀，甚至伴有疼痛者，乃心脾有热，血络热盛而致气血上涌所致。④若见舌体呈红绛色而胖大，且伴黄腻苔的，则多为脾胃湿热与痰浊相搏，痰饮上溢或湿热毒盛所致。⑤从西医学的角度观察，胖嫩舌乃机体早期营养不良之征兆，主要原因是由于血浆蛋白低下，全血黏度及血浆黏度降低，从而导致舌体组织水肿。⑥若见舌体青紫肿胀，则多为酒精中毒之征兆。此乃长期酗酒，体内湿热蕴结，邪热挟其酒毒上涌所致。⑦若见舌体肿胀而色呈青紫晦暗者，乃因中毒而致血液凝滞所致。亦可见于舌部罹患血管瘤者，是因舌部血络郁闭所致。⑧舌体胖大明显者，常见于各种类型贫血、中晚期糖尿病、慢性肾炎、肾衰竭(尿毒症)、重症肝炎、药物中毒、肢端肥大症、甲状腺功能减退所致的黏液性水肿、急性外阴炎、伸舌样痴呆以及巨舌等病症。⑨舌体略见胖大者，可见于慢性肥大性胃炎、妊娠中毒症、高血压病、便秘及肠炎等病症。