【摘要】：蛔厥一名，出自仲景《伤寒论：“蛔厥者，其人当吐蛔，……乌梅丸主之。”《金匮要略》也云：“蛔虫之为病，令人吐涎、心痛、发作有时、毒药不止……”，与现代医学的胆道蛔虫病相似。余自拟川楝焦楂汤用以治疗蛔厥，其效远较乌梅丸为胜，现举一例，以资证明。患者左某，于1963年初诊。患者诉2天前从山地劳动回家后，突感右上腹剧烈绞痛，呕吐数次，吐出蛔虫一条。绞痛呈阵发性，间歇时间短暂，因剧烈疼痛而昏厥过3次，发作时
蛔厥一名，出自仲景《伤寒论：“蛔厥者，其人当吐蛔，……乌梅丸主之。”《金匮要略》也云：“蛔虫之为病，令人吐涎、心痛、发作有时、毒药不止……”，与现代医学的胆道蛔虫病相似。余自拟川楝焦楂汤用以治疗蛔厥，其效远较乌梅丸为胜，现举一例，以资证明。
患者左某，于1963年初诊。患者诉2天前从山地劳动回家后，突感右上腹剧烈绞痛，呕吐数次，吐出蛔虫一条。绞痛呈阵发性，间歇时间短暂，因剧烈疼痛而昏厥过3次，发作时弯腰屈膝、辗转不安，哭叫之声不绝。察其面色苍白，表情痛苦、舌质淡赤、苔白微腻，脉弦细，肢厥，右上腹虽有压痛，但不硬，不作寒热，两天来进食甚少，口干苦，亦未大便，诊为蛔厥。即嘱其家属找来鲜山楂100g，生川楝子10枚，同入灰火中炮至焦黄色后，以水500ml入煎，得药液约250ml，令其顿服。半小时后患者绞痛减轻，一小时后疼痛消失，安静入睡。次日晨患者大便一次，解出蛔虫5条，思食，进粥一小碗。后又续服原方二次而愈。
余用此方先后治疗本病二十余例，都收到了药到痛减、痛除，随之便虫（排虫率达60%）的效果。方中川楝子炮后性味苦凉，有泄肝火、行气滞、杀蛔虫“止上下部腹痛”（《用药法象》）之功；山楂炮后性温热味酸甘，其功能消食、除胀、止痛，并能化瘀开郁行结，能“化饮食、消肉食癥瘕、痰饮痞满，吞酸滞血痛胀”。二药合用，具有消积化瘀、驱虫通滞、泄热止痛之效。若随证与良附丸、芍药甘草汤等配用，其效益彰；如兼腑实里热者，可佐以大柴胡汤，通腑泻热、疏肝利胆、驱虫止痛。
川楝焦楂汤药味少，且价格便宜，药源广泛，可以推广使用。
［《长江医话》——谢存柱］
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