肿瘤发生的内在因素

1．遗传及家族因素　遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题，目前尚无定论。到目前为止，在人类肿瘤中，只有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。有学者报道，在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30%的病例有遗传倾向；某些消化道肿瘤（如胃癌、食管癌、肝癌）也具有遗传性；肺癌也似有一定的遗传倾向。

2．免疫因素　所谓免疫就是机体对疾病的抵抗能力。例如，自然界存在很多的细胞，人们生活在其中却不会每天生病；有些传染病，如麻疹、伤寒得上1次就可终生不再患病，就是因为机体具有对这些病菌的免疫力。尽管每个人都生活在充满致癌因素的环境中，并且体内时时刻刻都产生着数以千万计的突变细胞，但大多数人都能免遭患癌的痛苦，这正是我们体内免疫系统及时地发现和清除了这些体内的异己分子。如果人体的免疫功能低下或出现紊乱，就不能及时消灭突变的细胞，从而出现免疫逃逸，最终发展为恶性肿瘤。参与肿瘤免疫的免疫器官主要是胸腺，免疫细胞有T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等。当免疫细胞缺陷，可导致肿瘤的发生。另一方面，一旦人体免疫监视系统出现功能减弱或不正常，则机体免疫系统便不能发现癌细胞。有些情况下，癌细胞本身还释放“封闭因子”来麻痹机体免疫系统。这些原因都使得癌变细胞逃避机体的“免疫监视”而发展成为癌细胞。

3．内分泌因素　人体的内分泌腺体，如脑垂体、甲状腺、肾上腺、生殖腺等分泌的多种激素，调节着人体的发育和代谢。疾病或某些原因造成内分泌紊乱，加上其他因素的共同作用，就可使这些内分泌器官发生肿瘤。例如子宫内膜癌常见于肥胖、不育、绝经晚的妇女。长期服用雌激素可诱发乳腺癌。由于某些肿瘤的发生、发展与内分泌紊乱有关，所以经常应用激素来治疗恶性肿瘤，如用抗雌激素受体药物三苯氧胺治疗乳腺癌，用雌激素治疗前列腺癌等。

4．精神因素　精神因素对肿瘤的发生、发展的影响也很大。调查研究证明，精神压抑的人群肿瘤发生率比一般人群高许多倍。相反，有许多癌症患者对待疾病乐观向上，具有战胜病魔的坚强信念，积极配合治疗，病情的发展便要理想得多。这是因为精神状态能很好地调节神经内分泌功能，激活机体免疫系统功能，从而达到防病、治病的目的。因此，癌症患者要注意保持良好的精神状态，积极配合治疗。另一方面，医师在治疗疾病的同时，也应注意调节患者的精神状态。

5．饮食营养失调　饮食营养是人类生存和保持健康的必要条件，但饮食要有节制，营养要充分，否则会影响人体生理功能，导致气机紊乱或正气损伤而产生疾病。中医学早就认识到饮食劳伤可导致肿瘤的发生。恣食膏粱厚味、辛辣炙煿之物，影响脾胃功能，脾主湿，脾虚不能运化水湿，湿蕴于内，积久不散，津液不化，津液凝聚成痰浊，痰积而为肿物。《景岳全书·痢疾·论积垢》中阐述得很清楚，认为积的生成是“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为这积。”《济生方》中有精辟的论述，认为癥瘕的形成是：“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，……久则积结为癥瘕。”这与近代医学研究中的营养失调与肿瘤发生相关的观点是一致的。国内外有报道，认为饮烫茶、烫粥能破坏人体食管的“黏膜屏障”。我国食管癌高发区的流行病学调查也表明，食管癌的发病与饮食习惯有关，如高热饮食、食物粗糙、质硬难化、吞咽过快等都能促使食管黏膜受到损伤，加上感染等因素，使食管炎症经久不愈，导致癌变的发生。

6．年龄因素　肿瘤的发生与年龄有一定的关系，一般45岁以后是肿瘤的高发阶段，因为随着年龄的增长，免疫器官胸腺渐渐萎缩，各个器官逐渐衰老，各类细胞容易突变。另外，随着年龄的增加，接触各种致癌因素的机会也在增加，并且致癌物质会在体内堆积，这些都是老年人容易患癌的原因。

7．不良生活习惯　不良生活习惯包括偏食、吸烟、嗜酒、不科学烹调等行为。现代研究表明，不良的习惯是导致肿瘤发生的最大危害。这在我国医药典籍中早有记载，《医碥·反胃噎膈》中就说，噎膈（即现代病名食管癌或贲门癌等）的成因为“酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也。”《医学统旨》中还深刻地指出：“酒面炙博，黏滑难化之物，滞于中宫，损伤脾胃，渐成痞满吞酸，甚则为噎膈反胃。”唐代大文学家韩愈说“断送一生唯有酒”这句话，其哲理是非常精深的。当前，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美国、英国、加拿大吸烟者与非吸烟者肿瘤发病情况比较：吸烟者肺癌病死率是非吸烟者的10.8倍；喉癌是5.4倍；口腔癌、咽癌是4.1倍；食管癌是3.4倍；膀胱癌是1.9倍。有学者呼吁：由于大量吸烟，中国男性死于肺癌的人数将会猛增，预计会有200万人死于吸烟，其中的一半是因肺癌而死。这是一个多么惊人的数字。美国肿瘤权威研究机构的报告指出：不良饮食习惯占致癌因素35%，吸烟占30%，两者加起来就占65%。有鉴于此，重视以上可控环节的防范，就能让绝大多数人远离肿瘤，每个人都从自己做起，是非常重要的。