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哪些药物易导致误诊

时间:2022-01-31 理论教育 版权反馈
【摘要】:临床上,药物造成误诊的例子很多,病人就诊前或治疗过程中,应用某些药物后,虽然疾病的症状有所好转,但实际上只是一种假象,结果造成误诊,延误了治疗,甚至导致严重后果。早期青光眼病人也不宜用止痛药,以免掩盖症状,影响诊断和治疗。为防患于未然,病人不要擅自用药,必须经医生查清病因后,对症下药,而且品种宜少不宜多。即使病情已有好转,也要辨别真伪,以防发生药物掩盖作用。

临床上,药物造成误诊的例子很多,病人就诊前或治疗过程中,应用某些药物后,虽然疾病的症状有所好转,但实际上只是一种假象,结果造成误诊,延误了治疗,甚至导致严重后果。因此,我们不能掉以轻心。

(1)镇静药:患嗜铬细胞瘤的病人,在早期仅表现为头晕、血压轻度升高等症状,服用地西泮后,症状可暂时好转,但却掩盖了早期的诊断线索。早期青光眼病人用了镇静药后,症状暂时减轻,但也会掩盖病情,影响治疗。

(2)解热镇痛药:如阿司匹林、APC片等,不少患者随意用于退热,极易掩盖重要病症,造成误诊。又如镇痛药吗啡用于急腹症,有时病情似有好转,其实仍在恶化。另外,吗啡有缩瞳作用,会对头部外伤所致的瞳孔扩大产生对抗与干扰,致使征象未能及时表露,而延误治疗。

(3)抗炎止痛药:如保泰松用于治疗浅表性静脉炎,病人往往由于症状的好转而忽视进一步检查,查寻病因。要知道其反复发作有可能是体内潜在着肿瘤。又如保泰松治疗多发性风湿性肌肉疼痛和颞动脉炎症时,虽然病情有所缓解,但实际上还在继续恶化,未过多久,就会发生视网膜动脉的部分堵塞等。早期青光眼病人也不宜用止痛药,以免掩盖症状,影响诊断和治疗。

(4)抗心律失常药:长期应用胺碘酮治疗心律失常,可使体内积蓄过多的碘,引起甲状腺功能紊乱,而掩盖了甲状腺功能亢进的症状。

(5)抗生素:胸腔积液、腹水病人于发病初期使用了抗生素,很容易造成诊断混乱。因为它能改变某些病的X线特征,使之产生类似其他疾病的X线征象。

(6)制酸药:如用西咪替丁治疗胃痛,有时会导致纤维胃镜诊断失误,将胃的溃疡性淋巴瘤视为胃溃疡,从而丧失了治疗良机。

(7)抗凝血药:有些病人发生出血现象,医生易认为是抗凝血药本身所致,但通过深入检查,会发现是潜在性肿瘤或结石、溃疡等引起的。为防患于未然,病人不要擅自用药,必须经医生查清病因后,对症下药,而且品种宜少不宜多。即使病情已有好转,也要辨别真伪,以防发生药物掩盖作用。

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