【摘要】：血脂异常也会损伤肾脏,尤其是对已经患有肾脏病的人,可加重肾脏病的进展。从而证实了血脂升高可以损伤肾脏。因此,认为载脂蛋白在肾脏的沉积可加速肾脏的损伤, 此种局部的沉积,比全身血脂升高对人类肾小球的损伤更严重。如果血浆中载脂蛋白A水平升高,亦是促进动脉粥样硬化的危险因素,还有引发血管内栓塞的危险性;原有肾脏病,也会加速肾功能恶化的速度。血脂异常不仅增加冠心病的危险性,也会引起原有肾脏病的损伤加重。
血脂异常也会损伤肾脏,尤其是对已经患有肾脏病的人,可加重肾脏病的进展。大量的观察证明,肾病综合征病人的血脂发生了异常变化,例如血浆中的三酰甘油、低密度脂蛋白水平均有升高。
曾经有人用富含脂质的食物大量喂养大鼠、荷兰猪、家兔,使它们血浆中出现高血脂。结果发现它们的肾小球增大,肾脏组织变化,显微镜下发现有部分的肾小球硬化,而且,这些变化的程度与血浆中的胆固醇升高程度有密切关系。从而证实了血脂升高可以损伤肾脏。
对于人类来说,如果肾脏没有任何损伤,高脂血症是不会直接造成肾脏病的。但是,如果有了肾脏病,情况就不同了。已经发生了肾脏病,如果血中低密度脂蛋白升高,它就会与肾脏内的系膜细胞特异性地结合,引起系膜细胞的增殖,即促进肾小球的硬化,也可以说是慢性肾功能衰竭的前奏。
近年专家们还发现,血浆中载脂蛋白水平的变异并不明显,可是肾脏组织中有载脂蛋白的沉积。一旦出现沉积,尿中排出的蛋白量会更多,血浆总蛋白水平更低,如果做肾穿刺,会发现肾组织中的硬化改变更明显。因此,认为载脂蛋白在肾脏的沉积可加速肾脏的损伤, 此种局部的沉积,比全身血脂升高对人类肾小球的损伤更严重。如果血浆中载脂蛋白A水平升高,亦是促进动脉粥样硬化的危险因素,还有引发血管内栓塞的危险性;原有肾脏病,也会加速肾功能恶化的速度。因为血浆脂质的异常,可以促进血液凝固,肾小球内也有纤维蛋白的沉积,故加重肾脏病。
血脂异常不仅增加冠心病的危险性,也会引起原有肾脏病的损伤加重。建议患有肾脏病时,应做常规的血脂化验,如果有不利于肾脏病的变化,尽快寻求肾脏内科医师进行合理的治疗。
(董 丽)
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