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慢性乙肝的治疗要防误区,才会有疗效

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:担心突变,逃避治疗:慢性乙肝的抗病毒治疗,可以选择的药物有干扰素α和核苷类似物拉米夫定。这种现状使不少慢性乙肝病人忧心忡忡,情绪低落。大量的临床资料和实验研究结果表明,慢性乙肝病人发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝脏疾病的危险因素之一就是饮酒。如果慢性乙肝病人有饮酒的习惯,那么发展为肝硬化、肝细胞癌的概率将大大提高。

(1)盲目降酶,不抗病毒:慢性乙肝的病因是感染了乙肝病毒,因此最根本的治疗就是抗病毒治疗。但是有些患者对于抗病毒治疗的效果失去信心后,不再进行抗病毒治疗,只关心保肝降酶治疗。保肝降酶治疗或许能在一定时期内使病情得到缓解,但是,因为肝中的病毒一直存在,所以很难根治肝炎。如果排除抗病毒治疗方案,会失去治疗的时机,埋下祸根。

(2)不信医院,轻信广告:由于目前慢性乙肝的正规治疗疗效有限,有些病人便开始听信广告,转向求助于其他不正规的医疗途径。其实,慢性乙肝是一种慢性病,需要长时间治疗方可见效。这一点病人必须有正确的期望值,认识到正确治疗和不正确治疗的长期后果完全不同。如果轻信广告,不仅会白花钱,活受罪,甚至会耽误病情,加重病情。

(3)道听途说,排斥药物:每一种药物或多或少都有一些不良反应,不同病人对同一种药物的不良反应,差别相当大。有些病人认识不到这一点,道听途说或断章取义,排斥治疗药物。

(4)澳抗携带,过度治疗:在慢性乙肝病毒感染者中,有相当比例的病人病毒标志物检测阳性,但是血清中转氨酶水平始终正常。(很多这样的病人因为不了解情况,盲目要求“转阴”,结果是花钱受罪,不见效果。)严格地讲,这部分病人是应该继续治疗的,因为毕竟体内还有病毒存在,而且相当一部分澳抗携带者肝脏活检可以见到程度不同的肝脏炎症病变,也不能完全排除转氨酶一直正常却向肝硬化肝细胞癌的方向发展的可能。所以进行观察,定期检查是首要的。

(5)担心突变,逃避治疗:慢性乙肝的抗病毒治疗,可以选择的药物有干扰素α和核苷类似物拉米夫定。拉米夫定也有其局限性,部分病人用该药治疗6~9个月后,出现乙肝病毒DNA聚合酶的YMDD结构域的基因突变,从而产生耐药性。但研究结果显示,这种耐药性不是拉米夫定诱导的结果,而是药物选择的一种结局。有些病人因为对于是否出现变异和耐药十分担心,以至于排斥应用拉米夫定这一主要抗肝炎病毒药物,从而失去了治疗时机。

(6)负担过重,影响治疗:慢性乙肝病人终究会有一部分人发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝病,并导致死亡。这种现状使不少慢性乙肝病人忧心忡忡,情绪低落。其实慢性乙肝病人罹患肝细胞癌的只是少数,对于发展为肝细胞癌的可能性要有正确的认识,既要看到乙肝与肝细胞癌之间的相关性,又要看到这种比例不是很高的事实。与其整天忧心忡忡,倒不如认真采取正确的治疗措施进行正规的抗病毒治疗。

(7)盲目“追新”,忽略基础:科学技术的进步是最终解决慢性乙肝治疗的惟一正确途径,因此肝炎病人对于新技术和新疗法的渴望是可以理解的。但是,要知道对于新进展的关心和期盼,不能代替目前的正规治疗。有些病人整天忙于寻找新型的药物和治疗方法,对目前临床已经证明有效的治疗措施却视而不见。个别病人对治疗领域的新进展了如指掌,却连最基本的治疗措施都没有采取。

(8)不顾病情,我行我素:有些病人明知自己的病情,却满不在乎,生活上我行我素,照样饮酒不误。大量的临床资料和实验研究结果表明,慢性乙肝病人发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝脏疾病的危险因素之一就是饮酒。如果慢性乙肝病人有饮酒的习惯,那么发展为肝硬化、肝细胞癌的概率将大大提高。

(9)偏听偏信,营养失常:慢性乙肝病人是不是要忌口,究竟怎样忌口,这是必须面对的一个重要问题。不适当的忌口会造成营养不良,从而造成抵抗力低下,不利于肝炎的康复,但是如果天天进补,结果可能会出现严重的脂肪性肝炎。

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