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热伤风要辨明“阴阳”,关节炎中西结合治疗效果好

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:幼儿热伤风容易出现抽搐、昏迷;老年人热伤风则往往会合并肺炎,诱发卒中、心肌梗死等危险病证。热伤风因有阴暑和阳暑之分,所以治疗时必须辨清病证。中医认为,伤暑之病,以阴暑最多。关节炎中西结合治疗效果好:①风湿性关节炎。疼痛,且涉及膝、髋、踝、脊柱等负重较大的关节,其特点是以发病缓慢的退行性病变为主。尽量减少关节负重,防止受凉。③类风湿关节炎。可用扶他林片治疗,中药新癀片疗效也较好。

(1)热伤风:亦称夏季感冒,大部分都是身体突然着凉,使血液受到冷却而反射性引起鼻子和喉咙的一时性缺血,致使抵抗力减弱,感冒病毒乘虚而入引起的。它除了一般的感冒症状外,还有口渴、心烦等内热现象。病人初期会不停地流清鼻涕、头昏脑涨、怕冷而汗出、心烦口渴、四肢无力,而且整个过程比一般感冒的症状重。幼儿热伤风容易出现抽搐、昏迷;老年人热伤风则往往会合并肺炎,诱发卒中、心肌梗死等危险病证。

阴暑 即夏季感冒,其症状有头痛恶寒、身形拘急、肢体疼痛、心烦口渴、肤热无汗,脉浮紧。这是由于天气炎热,贪凉饮冷,或露卧于瓜棚架下,或纳凉于深堂湿地,或过久地受电扇、空调吹拂,或过多地吃西瓜、冷饮引起。

阳暑 即人们所说的“伤暑”或“中暑”。其症状是高热心烦、蒸蒸汗出、口渴思饮、四肢乏力、脉浮洪或数而无力。病人多是因为在烈日下或高湿环境中劳动时间过长或者长途旅行引起。

热伤风因有阴暑和阳暑之分,所以治疗时必须辨清病证。如连翘,其机制是疏风、清热、解毒,对外感风热、热毒之症效果理想。但对于脾胃功能较差,体质虚弱的人随意服用,可导致胃痛、呕吐或腹泻。板蓝根可防治感冒,但因风寒而感冒的人不能服用板蓝根,否则会雪上加霜。清开灵口服液主要用于外感风热、火毒内盛所致高热不退等,而轻微发热时就用此药,这样不但不能治好疾病,还有可能使病情加重。此外,长期在空调房间生活、工作的感冒患者属于外寒内热,也不适合使用苦寒的清热解毒药,而应使用加减葛根汤、加减小柴胡汤等药发散内热,否则会使内热被包裹得更紧,发散不出。中医认为,伤暑之病,以阴暑最多。而阴暑和阳暑的治法也完全不一样。治阴暑宜用藿香正气散之类;而治阳暑则宜用人参白虎汤等。如果热伤风一见发热就用清热药,当然就不容易治好了,有的反而会使病情加重。

(2)关节炎中西结合治疗效果好:①风湿性关节炎。疼痛,且多见于肩、肘、腕、膝等大关节处,关节局部红、肿、热、痛,并呈反复游走性发作。可用青霉素、阿司匹林、吲哚美辛等药物治疗,也可用激光、红外线等理疗。②退行性增生性关节炎。疼痛,且涉及膝、髋、踝、脊柱等负重较大的关节,其特点是以发病缓慢的退行性病变为主。尽量减少关节负重,防止受凉。治疗以推拿、针灸、理疗为主,可改善症状。③类风湿关节炎。可用扶他林片治疗,中药新癀片疗效也较好。此外,还可进行中药敷贴、日光疗(辐射作用可治疗类风湿)、运动疗、食疗等。④化脓性关节炎。多见于儿童,除关节疼痛、活动受限外,还可伴有全身性症状如寒战和高热等。可用中药中小金丹、新癀片等治疗。

风湿性关节炎标本兼治:一般以消炎、止痛、抗风湿为主,还要辨证使用中药。如关节红肿者,疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂应忌用。此外,治疗痹证常用制附子、乌头、马钱子等温经通阳之品,也常配伍地龙、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通络止痛的虫类药物,这些药物大多辛温燥烈,作用较猛,且有一定的毒性,故应按说明书服用,孕妇应慎用或忌用。同时可与药酒、针灸、理疗等综合治疗。此外,风湿病可用激素类药物控制或缓解症状。

治疗关节炎可选用中成药:①疏风定痛丸。适用于关节肌肉疼痛,且遇寒加重、屈伸不便、肢体沉重、四肢麻木、腰膝酸软者。②寒湿痹冲剂。适用于肢体冷痛沉重或肿胀,遇寒痛增,得热痛减,舌淡、苔白腻或白滑,脉弦紧或沉迟者。③寒热痹冲剂。适用于肌肉关节肿痛,触之发热,但喜暖畏寒,或肌肉关节肿痛,触之不热,但自觉有热者。④湿热痹冲剂。适用于肌肉关节酸痛,局部灼热红肿,痛不可禁,得冷则舒,伴有发热、口渴、烦闷不安,舌苔黄腻或黄燥、脉滑者。⑤淤血痹冲剂。适用于痛处不移、拒按,局部肿胀有硬结或淤斑,或面色晦暗,肌肤干燥,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉细涩者。⑥祛风止痛片。适用于关节疼痛重或麻木,遇阴寒疼痛加重,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣者。⑦独活寄生丸。适用于腰膝酸软而痛,关节酸痛,屈伸不利,喜暖恶寒,肢末欠温或麻木,舌淡、苔薄白,脉细弱者。

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