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化验前慎用药,抽血化验要空腹,化验单上阳性阴性有区别

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验减低,并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高;肾上腺素可使血糖测定明显增高,易被误认为是糖尿病的征象。因此,为了得到正确的化验结果,病人在检验前必须禁用上述药物。例如糖尿病病人的化验单上,有尿糖就是阳性,没有尿糖就是阴性;肾炎病人化验尿中的蛋白时,有蛋白就是阳性,没有蛋白就是阴性。

(1)化验检查前要慎用的药:①利尿药。如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿等,这类药物由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,故对血液电解质,尤其是钠、钾化验结果有影响。②抗菌药。一些磺胺类药物和青霉素类抗生素能增高血液中尿酸浓度,服用磺胺类药物后,尿胆原检查会出现浑浊,影响确诊。③镇痛消炎药。比如吗啡、可待因、哌替啶、喷他佐辛(镇痛新)和吲哚美辛等,能够使胆总管开口处奥狄括约肌痉挛,导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高,在用药后3~4小时影响最大,停用24小时后消失。④抗癌药。有多种抗癌药物对人体造血系统有毒性作用,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变,并使葡萄糖耐量试验降低,血脂出现异常变化。⑤激素类药物。雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验减低,并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高;肾上腺素可使血糖测定明显增高,易被误认为是糖尿病的征象。⑥抗凝药。肝素能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液中的三酰甘油显著下降和脂蛋白电泳图形的改变。⑦治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果等。

因此,为了得到正确的化验结果,病人在检验前必须禁用上述药物。另外,即使停用,还要注意停药时间,大多数药物停用后,快则几小时,慢则48小时后,对身体的影响才会基本消失。

(2)空腹抽血化验利于明确诊断:医院为诊断某些疾病,需要抽血化验,一般来说,需要抽样的血液是空腹的血液。这是因为大部分做生化检验的项目,例如肝功能以及血液中糖、蛋白质、脂类,各种无机盐离子钾、钠、钙、磷、铁、锌等的含量,需要进行精确地定量分析;也就是说,用定量分析的方法来测定血液的生化成分,以了解其中的微量变化,并据此进行明确诊断。生化检验的各项正常值,都是以正常人的空腹血液所测得的数值,然后用统计学的方法处理后求得的,因而每项检验结果都有一个正常值范围,那么诊断时化验出的结果数值就是要和这些已有的正常范围数值进行比较,从而得出是否数值有变化。数值基本相符,说明没有病变;反之,就可确定有病变发生。

空腹血液是指清晨未进餐前,距前一餐12~14小时所抽取的静脉血。空腹血的血清呈淡黄色,并且清亮透明。而进餐后抽取的血液,其血清微混,或在血块上面有灰白色的块状物,因而影响生化检验的结果,进而影响疾病的正确诊断。

(3)化验单上的阳性和阴性有区别:在医院做化验检查时,很多的化验结果,不是用数字表示,而是用阳性和阴性来表示。阳性和阴性是表示主导某种疾患的物质变化的测得值,有或无表示有无此病,如果有多有少,即表示患某种疾病的轻重程度。例如糖尿病病人的化验单上,有尿糖就是阳性,没有尿糖就是阴性;肾炎病人化验尿中的蛋白时,有蛋白就是阳性,没有蛋白就是阴性。

阳性和阴性也可用(+)和(-)来表示,当然(+)越多,病情也就越严重。不过,阳性包含有两种意义:一是定性表示,例如乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、甲胎蛋白(AFP)等,如有(+),就表示存在这些物质;二是定量表示,如尿糖、大便隐血、尿蛋白等,(+)越多,表示这些量也很多,病情就越重。

那么,到底是阳性好还是阴性好呢?这要具体情况具体分析,一般来说,阳性结果表示不正常,也有的例外,如怀孕的妇女妊娠试验呈阳性,表示已怀孕,这就不能说是不正常的了。

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