浅谈儿童多动症

浅谈儿童多动症

儿童多动症是一种较常见的儿童行为障碍综合征，也称注意力缺陷多动障碍综合征。主要特点是：①注意力不集中。②活动过多。③情绪不稳。④冲动、任性。⑤患儿智力正常或接近正常。⑥有不同程度的学习困难。国外文献报道，学龄儿童中，本病发病率5%~10%，国内报道发病率5%；男孩发病较女孩多，为（4~9）∶1。

对于爱蹦、爱跳、爱跑，调皮、不顺从家长的孩子，人们习惯地称之为“淘气”。由于这些孩子活泼、喜动。有些家长便怀疑得了多动症，其实这是一种误解。实际上多动是孩子的天性，从医学角度上看，儿童身体和心理发育都很迅速，但还不成熟，所以他们幼稚、天真、精力充沛，总有使不完的劲，外界的一切事物他们都感新鲜，总想亲自摸一摸，动一动，“实践”一番。儿童神经系统功能以皮质下中枢活动占优势，大脑抑制能力不如成人，所以他们表现活跃，却不稳定。因此，孩子贪玩、喜动、淘气是符合儿童生理、心理发育特点的正常现象。孩子发呆不动，其实才是一种病态。

目前比较公认的儿童多动症病因是：①轻微脑组织损害：母亲妊娠时病毒感染、服用药物，新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤等。②遗传因素。③脑内神经递质代谢异常。④维生素缺乏，微量元素缺乏，铅中毒等。⑤心理因素：不良家庭环境及教育方法不当。

为方便诊断，我们可把多动症主要表现归纳为10个项目，供老师及家长应用。这10个项目是：①动个不停。②容易兴奋和冲动。③打扰其他小孩。④做事有头无尾。⑤坐不住。⑥注意力集中时间短，容易随环境转移。⑦要求必须立即满足。⑧好大声喊叫。⑨情绪改变快。⑩脾气爆发和不可预料的行为。记分方法为：以上各项无=0，只一点=1，多=2，很多=3，总分15分和15分以上者即考虑多动症。

一般认为，症状较轻的患儿如果能早期发现，加强教育，改善生活环境，随着年龄增长到青春期，活动过多会逐渐减少。即使有些注意力不集中，情绪不稳，也不致于影响学习及生活。症状较重的患儿则需服用药物和配合其他治疗，否则可能发展为破坏性或攻击性行为，品行障碍，甚至转变为其他精神疾患。

多动症的治疗主要有以下几个方面：①教育及心理治疗，应明确多动症是一种疾病，寻觅及去除可能的致病诱因。家长不要对孩子歧视、粗暴打骂。发现其优点应及时加以表扬，以利于逐渐提高自尊心。多安排一些户外活动，订立简单规矩，培养一心不二用。对打架、伤人等攻击行为，应严加制止，不可袒护。加强与学校联系，共同教育。既不可粗暴歧视，也不可以病为借口而过分迁就。总之，应持之以恒，有信心、有耐心，对孩子恢复有很大的帮助。②感觉统合训练。③脑电生物反馈治疗。④药物治疗：利它灵或匹莫林等，应在专科医生指导下应用。

（王大斌）